Эскапел 72 часа. Экстренная контрацепция. В каких случаях поможет экстренная контрацепция

(918) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой "G00" на одной стороне. Одна таблетка Эскапела содержит левоноргестрел 1.5 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Прием препарата Эскапел рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% - от 24 до 48 часов, и 58% - от 48 до 72 часов).

Показания к применению

• Экстренная (посткоитальная) контрацепция у женщин с регулярным менструальным циклом (в т.ч. после незащищенного полового контакта и если примененный способ контрацепции не может считаться надежным).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таблетки) как можно скорее, но не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 часов после приема произошла рвота, то Эскапел следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таблетки).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема Эскапела до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочные действия

При использовании Эскапела могут наблюдаться следующие побочные явления, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии:

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Применение Эскапела при беременности и кормлении грудью

Эскапел противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных, не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

Применение Эскапела при нарушениях функции печени

Противопоказано при заболеваниях печени.

Особые указания

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

В большинстве случаев Эскапел не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эскапела с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется. Контрацептивный эффект Эскапела уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, ланзопразол, невирапин, оксикарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Эскапел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов. Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Большинство методов защиты от беременности действуют, только если позаботиться об их использовании ДО полового акта. Например, бессмысленно начинать прием противозачаточных таблеток, если секс уже случился. Это не разумнее, чем надеть презерватив уже после того, как у мужчины произошло семяизвержение.

Экстренная контрацепция - это методы предотвращения беременности, когда незащищенный половой акт уже состоялся.

В каких случаях поможет экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция поможет избежать нежелательной беременности в следующих ситуациях:

• Если вы занимались незащищенным сексом
• Если во время секса , и вы не заметили этого вовремя
• Если вы пропустили 2 и более

Правила экстренной контрацепции

• Практически любой препарат экстренной контрацепции нужно принять не позднее, чем через 72 часа после полового акта. Если после секса прошло более 3 суток, то препарат будет неэффективен.
• Если после секса прошло 3-5 суток, то вы можете обратиться к гинекологу, который поставит внутриматочную спираль. Внутриматочная спираль - это устройство, которое вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
• Перед приемом любого средства экстренной контрацепции следует проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.
• Некоторые заболевания пищеварительной системы (например, болезнь Крона), а также прием других лекарств может снижать эффективность средств экстренной контрацепции. Эти лекарства перечислены в инструкции к препарату экстренной контрацепции.

Какие таблетки помогут не забеременеть после секса?

Существует несколько препаратов, которые относятся к средствам экстренной контрацепции. Мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

Постинор

Постинор является наиболее старым и известным среди женщин средством экстренной контрацепции. Этот препарат содержит ударную дозу гормона левонгестрела, предотвращающую прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Одна таблетка Постинора содержит 750 мкг левонгестрела. Для того чтобы эффект Постинора был максимален, нужно выпить 2 таблетки с разницей в 12-16 часов.

Принять первую дозу Постинора необходимо в первые 72 часа (3 суток) после незащищенного секса. Чем раньше вы выпьете первую таблетку, тем выше вероятность того, что Постинор поможет избежать беременности. Так, в первые сутки после секса препарат подействует в 95% случаев, если интервал между половым актом и приемом Постинора составил 24-48 часов, то в 85% случаев, а если больше - только в 58% случаев. Прием Постинора позднее 72 часов после полового акта не принесет никакого эффекта.

Через 12-16 часов после приема первой таблетки обязательно нужно выпить вторую таблетку Постинора. Если через несколько часов после приема первой или второй таблетки у вас была рвота, нужно выпить еще одну таблетку.

Постинор может вызвать сбой менструального цикла, ранний или более поздний приход месячных, боли в груди, кровянистые мажущие выделения. Наличие, либо отсутствие месячных (или выделений) после приема Постинора не говорит о его эффективности.

Вы сможете убедиться в том, что не беременны только сделав минимум через 3,5 недели после полового акта. Можно узнать, есть ли беременность и раньше, сдав . Это можно сделать уже через 11 дней после незащищенного секса. Постинор не искажает результаты теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Если менструация не пришла в положенный срок и составляет более 5 дней, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Если Постинор не помог?

Если вы приняли Постинор, но беременность все же наступила, обратитесь к гинекологу. Прием этого препарата повышает риск , поэтому вам необходимо пройти , которое покажет, где расположен плод.

Прием Постинора, как правило, не оказывает неблагоприятного влияния на развитие ребенка, поэтому нет необходимости производить прерывание беременности (аборт). Если вы решили сделать аборт, сообщите об этом вашему врачу.

Эскапел

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Эскапел, так же как и Постинор, содержит большую дозу гормона левонгестрела, не дающую оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Отличие заключается лишь в том, что одна таблетка Эскапела содержит 150 мг левонгестрела, и принимать этот препарат нужно всего один раз.

Принимать Эскапел нужно не позднее 72 часов после полового акта. Наибольшая эффективность наблюдается, если таблетку выпить в первые сутки после незащищенного секса.

Эскапел может вызвать тошноту или рвоту. Если вы вырвали в течение 3 часов после приема таблетки, то вам нужно принять повторную дозу Эскапела.

В результате приема Эксапела может наблюдаться сбой менструального цикла, появление кровянистых выделений, боли в груди. Если задержка менструации составит более 5 дней, рекомендуется сделать тест на беременность. Эскапел не влияет на результат теста на беременность.

Если Эскапел не помог?

Если беременность все же наступила, обратитесь к гинекологу. Врач произведет УЗИ и уточнит, где расположен плод. Если беременность протекает нормально, то нет необходимости ее прерывать, так как прием Эскапела не влияет на развитие плода и течение беременности. Если вы все же решили сделать аборт, сообщите об этом своему гинекологу.

Как часто можно принимать Постинор и Эскапел?

Постинор и Эскапел предназначены для экстренных ситуаций и не могут быть использованы для регулярной контрацепции. Тем не менее, эти препараты можно принимать столько раз, сколько это необходимо, даже если необходимость возникла второй раз в течение одного менструального цикла. Не существует исследований, которые доказали бы небезопасность повторного приема Постинора или Эскапела.

Если у вас часто возникает необходимость в приеме Постинора или Эскапела, вам нужно серьезно задуматься о том, чтобы , подходящий именно вам.

Сколько дней Постинор и Эскапел защищают от беременности?

Постинор и Эскапел действуют только после состоявшегося полового акта. Любые последующие незащищенные половые акты могут спровоцировать беременность, даже если вы недавно принимали Постинор или Эскапел.

Что будет, если принять Постинор или Эскапел во время беременности?

Эти препараты неэффективны, если беременность уже наступила. Прием Постинора или Эскапела во время беременности не приведет к ее прерыванию.

Гинепристон и Женале

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Это современные средства экстренной контрацепции, которые не содержат гормонов, не вызывают сбой менструального цикла и других побочных эффектов, обладая при этом высокой эффективностью.

Оба эти препарата содержат одно и то же вещество в одной и той же дозе. Разница лишь в фирме-производителе. Гинепристон и Женале содержат действующее вещество Мифепристон в дозе 10 мг. Мифепристон, в отличие от Постинора и Эскапела, не является гормоном, но он так же препятствует наступлению беременности, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки.

Таблетку Гинепристон или Женале нужно принять в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Чем раньше вы примете препарат, тем выше будет его эффективность. Если таблетку принять в первые 12 часов после секса, то эффективность препарата составит около 98%, если в первые сутки, то 95%, если позднее - 85-90%. Эти препараты не эффективны, если беременность уже наступила.

Важно: для того чтобы препарат был максимально эффективен, следует выпить таблетку Гинепристон или Женале через 2 часа после еды и не есть в течение 2 часов после приема таблетки. В течение недели после приема таблетки не рекомендуется принимать Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Если Гинепристон или Женале не помог?

Торговое название:

Эскапел ®

Международное непатентованное название:

левоноргестрел

Лекарственная форма:

таблетки

СОСТАВ

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: левоноргестрел 1,50 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; лактоза моногидрат.

Описание

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и с гравировкой "G00" на одной стороне.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

гестаген

Код ATX : G03A С03

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: приём Эскапел рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 18,5 нг/мл достигается через 2ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, a 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе, в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Эскапел нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат применяется перорально. Одну таблетку необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение трёх часов после приема таблетки Эскапел произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Эскапел. Эскапел может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность. После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100, <1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.

Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Лечение-симптоматическое.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum ), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Эскапел следует применять исключительно для экстренной контрацепции! Повторное применение препарата Эскапел в течение одного менструального цикла не рекомендуется! Эскапел следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе, при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Эффект препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами не исследовался.

ФОРМА ВЫПУСКА

1 таблетка по 1,50 мг в блистере AL/ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Список Б. При температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу :
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер, д.8.

Перед использованием препарата желательно тщательно изучить инструкцию по применению. Так как у препарата есть ряд противопоказаний, к которым относятся, в основном, тяжелые нарушения работы печени . Положительным моментом в использовании данного средства является то, что его можно применять даже во время кормления грудью , сделав перерыв между приемом таблетки и очередным кормлением не меньше шести часов.

Препарат совершенно безопасен для эмбриона, если зачатие уже произошло. Употребление его не вызовет нарушения развития.
Интернет форумы буквально забиты обсуждением эскапела и его предшественника постинора. Что говорит о востребованности средств экстренной контрацепции среди современной молодежи.

Необходимо сказать, что среди просмотренных отзывов не было обнаружено ни одного, указывающего на неэффективность препарата. То есть все женщины, употреблявшие эскапел, избежали нежелательной беременности . Среди отзывов был один отрицательный на постинор. После использования этого препарата одна женщина забеременела.

Из побочных эффектов чаще всего упоминаются нарушения менструального цикла. Менструации после употребления этого средства обильные, выделения алого цвета. Некоторые женщины упоминают боль внизу живота, а также тошноту и головные боли .
Многие женщины говорят о том, что использование препарата не вызывает у них никаких побочных действий, но тем не менее, они опасаются за свое здоровье, ведь введенная доза гормонов не может положительно влиять на организм.

5. Если после употребления лекарства осуществлено еще одно совокупление, осуществляется ли противозачаточное действие далее?
В таком случае первая таблетка уже неэффективна и следует предпринимать иные меры по предотвращению нежелательной беременности .

6. Разрешается ли употребление препарата без консультации гинеколога?
Нежелательно использовать препарат без совета доктора.

В том случае, когда осуществлено незащищенное совокупление или презерватив оказался некачественным, необходимо приобрести постинор или эскапел . Основной действующий компонент этих препаратов один: левоноргестрел . Разница между этими лекарствами в дозировке и в схеме приема. Так, в одной таблетке постинора 0,75 миллиграммов активного компонента и принимаются они дважды с интервалом 12 часов. А в одной таблетке эскапела 1,5 миллиграмма левоноргестрела. Это лекарство употребляется один раз.

На протяжении трех суток с момента совокупления следует употребить одну таблетку постинора или одну таблетку эскапела. Употребление эскапела на этом и заканчивается. А вот постинор придется принять еще раз через 12 часов.
Эскапел можно употребить и спустя пять дней после совокупления. Не следует пить одновременно оба лекарства. Вполне достаточно одного.
Подобный метод контрацепции рекомендовано использовать не чаще чем раз в полгода, а то и раз в девять месяцев. В противном случае можно очень сильно подорвать гормональное равновесие в организме.

Эффект от данных средств одинаков: мощное действие гормонов провоцируют кровотечение отмены (в некоторых случаях кровотечений не бывает, их отсутствие не указывает на наличие беременности ). Гормоны, содержащиеся в лекарстве, препятствуют созреванию яйцеклетки, они действуют на внутреннюю поверхность матки, делая невозможным прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки, которая в таком случае эвакуируется из тела с кровянистыми выделениями.

Нельзя забывать о том, что оба препарата могут вызвать целый ряд побочных эффектов: кровотечения , которые тем сильнее, чем чаще будет использоваться препарат, тем сильнее кровотечения. Кроме этого, могут наблюдаться мигренеподобные боли, неприятные ощущения в молочных железах, понос , сбои в менструальном цикле, вялость.

Нельзя забывать о контрацепции и женщинам в пременопаузальном периоде. До сорока четырех лет около семидесяти процентов женщин еще способны зачать, выносить и родить ребенка. Даже после последней менструации на протяжении двух лет женщина еще может забеременеть. При этом пятьдесят процентов беременностей в возрасте сорока пяти - пятидесяти лет приводят к искусственному прерыванию. В подобном возрасте делать аборт очень опасно, так как уровень осложнений в три раза выше, чем в более раннем возрасте.
Одним из наиболее безвредных методов контрацепции в любом возрасте является экстренная контрацепция.

Из всех препаратов, созданных для экстренной контрацепции, наиболее предпочтительным с точки зрения современных врачей являются препараты с присутствием левоноргестрела (эскапел).
Эскапел принадлежит к 1 и 2 категории медицинских критериев безопасности и эффективности. Данные категории обозначают следующее:

У данного вещества нет побочных эффектов, свойственных эстрогенным препаратам, он практически не действует как мужской половой гормон. Зато это вещество активно влияет на нервные окончания, чувствительные к прогестерону . Поэтому он изменяет состояние слизистой оболочки матки, препятствуя приживлению оплодотворенной яйцеклетки.

В конце девяностых годов двадцатого века Всемирная организация здравоохранения организовала сравнительное исследование эффективности использования левоноргестрела (эскапел) и комплексных противозачаточных гормональных препаратов, используемых по методу Юзпе. В исследование были вовлечены две тысячи женщин, из которых половина использовала метод Юзпе, а половина принимала по 0,75 миллиграммов левоноргестрела не позже, чем через семьдесят два часа после совокупления и еще такое же количество спустя двенадцать часов. Действенность левоноргестрела (эскапела) составила девяносто восемь целых и девять десятых процента, тогда как метод Юзпе дал положительный результат в девяноста шести процентах. Побочные эффекты при использовании метода Юзпе были также более выражены в среднем в два раза.

Более поздними рекомендациями международных специалистов стало использование левоноргестрела (эскапела) в количестве 1,5 миллиграммов один раз в промежутке ста двадцати часов после совокупления. В исследовании, посвященном изучению действия эскапела на организм, принимало участие четыре тысячи представительниц слабого пола из четырнадцати государств. На сегодняшний день это наилучший метод экстренной контрацепции, признанный и доказанный учеными.

Который присутствует в препарате в концентрации 1,5 мг/таб.

Воздействие и усвоение левоноргестрела оптимизируют присутствующие в таблетках крахмал (картофельный и кукурузный), кремния диоксид безводный коллоидный, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк.

Форма выпуска

Эскапел выпускается в таблетированной форме. Каждая упаковка препарата комплектуется одним блистером с одной белой или почти белой, плоской таблеткой круглой формы. На таблетках имеется фаска и гравировка “G00” на одной из сторон.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой гестагенное средство посткоитальной контрацепции . Подавляет эффекты, вызванные , оказывает гестагенное действие и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эскапел представляет собой средство экстренной посткоитальной контрацепции . Точных данных относительно того, как действует препарат, нет.

Действие левоноргестрела направлено на торможение овуляции и снижение риска оплодотворения яйцеклетки в предовуляторной фазе, когда вероятность забеременеть считается наиболее высокой.

Воздействуя на слизистую оболочку матки , вещество изменяет ее таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла внедриться в нее. Однако в случаях, когда имплантация эмбриона в эндометрий уже началась, таблетки неэффективны.

Применение Эскапела после незащищенного сексуального контакта позволяет предотвратить беременность примерно в 84% случаев. При этом препарат не вызывает клинически значимых нарушений углеводного и липидного обмена и не провоцирует нарушение сосудисто-тромбоцитарного (клеточного) и плазменного гемостаза .

После приема p/os левоноргестрел хорошо абсорбируется в ЖКТ. Показатель его биодоступности близок к 100%. Максимальная концентрация вещества в после единоразового приема дозы 0,75 мг отмечается примерно спустя 1,6 ч (+/- 0,7 ч). Как правило, она составляет 6,4-21,8 нг/мл.

В свою очередь таблетки снижают эффективность антикоагулянтов и гипокликемических препаратов , способствуют повышению плазменной концентрации глюкокортикостероидов и повышению риска токсичности циклоспорина за счет подавления его метаболизма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки следует хранить при температуре 15-25°C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Необходимо избегать повторного приема препарата в течение одного цикла, поскольку это связано с высокой вероятностью возникновения расстройств менструальной функции.

Регулярное использование средства для контрацепции провоцирует повышение частоты возникновения побочных явлений и снижение эффективности таблеток.

Если у женщины нет месячных после приема таблетки Эскапела (это касается случаев, когда менструальное кровотечение не начинается спустя неделю после применения средства), необходимо пройти обследование для исключения беременности.

Основаниями для обращения к врачу являются также изменение характера выделений, появление болей в нижней части живота, обмороки. Подобные симптомы могут быть признаком .

В случае развития маточного кровотечения необходимо проведение гинекологического обследования.

В подростковом возрасте (до 16 лет) экстренная контрацепция с применением Эскапела возможна в исключительных случаях (например, при изнасиловании) и только тогда, когда это одобряет лечащий врач.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат относится к одной фармакологической подгруппе с такими средствами, как Импланон , , МОДЭЛЛЬ МАМ .

Женале или Эскапел — что лучше?

Главным отличием препаратов является их состав. Действие Эскапела обусловлено активностью левоноргестрела , в в качестве действующего вещества присутствует мифепристон — синтетический стероид, который не обладает гестагенной активностью и способен блокировать действие на уровне гестагеновых рецепторов.

Мифепристон в гинекологии используется для медикаментозного прерывания уже состоявшейся беременности (однако с этой целью средство применяют в дозе, значительно превышающей содержащиеся в одной таблетке Женале 10 мг мифепристона ).

Левоноргестрел , напротив, неэффективен в случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка уже успела закрепиться в стенке матки.

Важно знать, что если после применения Женале беременность сохраняется, существует риск возникновения серьезных нарушений развития плода.

В случае сохранения беременности после применения Эскапела, ее можно продолжать вынашивать (при нормальной локализации плодного яйца), поскольку препарат не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Гинепристон или Эскапел — что лучше?

В в качестве активно действующего вещества используется антигормон мифепристон . То есть, как и его аналог Женале , препарат является негормональным средством экстренной контрацепции .

Как и Женале , Гинепристон в дозе 10 мг способен тормозить овуляцию в среднем до 4 дней (иногда более). Таким образом, до того, как она состоится, все попадающие в половые пути сперматозоиды просто погибают.

Действие левоноргестрела сходно с действием прогестерона . Поэтому, если Эскапел принят после полового акта, который состоялся за день или два до овуляции, он теряет в эффективности до 68%. Если таблетка принята в день овуляции или после овуляции, средство зачастую вовсе не дает нужного эффекта.

Антигестагенные препараты Женале и Гинепристон одинаково эффективны в любую фазу менструального цикла: до овуляции мифепристон подавляет ее, после — препятствует адгезии яйцеклетки в слизистой матки.

Поэтому антигестагены считаются более действенными в сравнении с левоноргестрелом в случае приема их в фертильные дни.

Еще одним важным отличием Гинепристона и Женале от Эскапела является то, что их эффективность не зависит от веса женщины: специалисты заявляют, что препараты, в составе которых присутствует левоноргестрел , оказывают менее выраженный эффект, если у женщины имеется лишний вес (в особенности, если она страдает от ожирения).

Эскапел и алкоголь

В инструкции к препарату производитель не описывает последствия его применения в комбинации с алкоголем.

Как правило, подобное сочетание не сопровождается серьезными осложнениями. Однако, учитывая, что за переработку левоноргестрела отвечают почки, кишечник и печень, следует отдавать отчет, что при одновременном употреблении Эскапела со спиртными напитками существенно возрастает нагрузка на эти органы.

При беременности

Беременность является противопоказанием к применению Эскапела. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного влияния левоноргестрела на плод в случае наступления беременности на фоне применения средства посткоитальной контрацепции .