Алкоголизм – фактор риска. Алкоголь, как фактор риска для здоровья Злоупотребление алкоголем как фактор риска заболеваний

Прежде всего следует, по-видимому, обратить внимание на тот факт, что неблагоприятные последствия, связанные с приемом алкоголя, имеют место даже при однократном употреблении самых малых доз спиртных напитков - таковы фармакологические свойства алкоголя, вызывающие опьянение.

Типичная картина алкогольного опьянения существенно меняется в зависимости от размеров дозы и ряда сопутствующих факторов (чистота, наличие посторонних примесей, сивушных масел и пр.). Так при легкой степени алкогольного опьянения в одних случаях состояние человека сопровождается понижением настроения, стремлением к уединению, раздражительностью, в других - возникает желание общаться с окружающими - последнее кстати зависит не только от физиологии и состояния данного индивидуума, но и от состава содержащено алкоголь напитка. Важно обстоятельство, что состояние легкого опьянения вызывает значительноеизменение привычного, свойственного конкретному человеку эмоционального фона.

Меняется и поведение - речь как правило становится излишне громкой, акцентированной, а движения - резкими, порывистыми, при существенном нарушении координации. Мышление ускоряется, но становится более поверхностным и менее логичным. Известная живость мышления у опьяневшего связана именно с ускорением ассоциативных процессов - но явление это отнюдь не нормальное, так как качество мышления снижается, наиболее часто отмечаются при этом поверхностные ассоциации, примитивизация чувств.

Собственно, изменение поведения и происходит вследствие сдвигов в эмоциональном фоне, в процессах мышления - безусловно, оно становится менее продуманным, более рефлексивным. Опьяневший с меньшей критикой воспринимает окружающее, снижается возможность его реальной оценки - уже в состоянии легкого алкогольного опьянения возникает риск непредсказуемых эмоциональных и поведенческих реакций выпившего человека, чреватых конфликтами с окружающими, либо действий, несущих угрозы ему самому - его здоровью.

Как правило, в состоянии легкого алкогольного опьянения у человека отмечается легкое покраснение, а реже - побледнение кожных покровов, учащение его пульса, нередко усиливаются аппетит, половое влечение. Все это свидетельствует о расторможенности под влиянием алкоголя подкорковых мозговых центров за счет угнетения тормозных процессов в коре больших полушарий мозга.

Более значительные дозы спиртных напитков обусловливают возникновение средней степени опьянения - угнетающее действие алкоголя начинает преобладать и распостраняться уже и на подкорковые центры головного мозга. При этом существенно меняется и поведение человека - повышенное настроение, часто характерное для легкой степени опьянения, сменяется нередко длительными преходящими, или кратковременными состояниями раздражительности, придирчивости, недовольства окружающими, обидой. Вследствие недостаточной контролируемости собственных эмоций переживания выпившего могут легко реализоваться в действия, направленные и против окружающих. Обычно это происходит без особых раздумий с его стороны. При достаточно выраженном состоянии опьянения человек не только утрачивает способность реально оценивать окружающую действительность, но и свое место в ней, взаимоотношения с окружающим - действия его становятся опасными для самого опьяневшего и для окружающих его людей.

Такие проявления средней степени алкогольного опьянения свидетельствуют о более глубоком угнетении коры головного мозга и параллельно нарастающем процессе угнетения подкорковых центров головного мозга. Речь опьяневшего становится нечеткой, смазанной - нарушается артикуляция, - словно “каша во рту”. заметной становится нечеткость действий. Согласованная работа мышц-антагонистов нарушается, и неуверенность, шаткость походки в состоянии опьянения усугубляются расстройством функции вестибулярного аппарата, регулирующего состояние равновесия.

Существенно затрудняется восприятие окружающего. Так, например, увеличивается порог слухового и зрительного восприятия: до опьяневшего “доходят” только сильные звуки, он видит преимущественно более освещенные предметы, хотя некоторая неадекватность реакции может иметь место и в этом случае. Отмечаются расстройства способности правильно оценивать время, расстояния, скорость.

Средняя степень опьянения обычно сменяется глубоким сном. Проснувшись, человек испытывает обычно ряд неприятных телесных и психических ощущений - разбитость, слабость, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сухость во рту, повышенную жажду и, как правило, снижение настроения в совокупности называемых похмельным синдромом. Работоспособность после выраженного состояния алкогольного опьянения значительно снижена.

Давайте рассмотрим какой эффект оказывают на человеческий организм так называемые малые дозы алкоголя, а главное, какими последствиями чревато их употребление.
Примечательны результаты специальных экспериментов по изучению влияния малых доз алкоголя на непьющих людей, на изменения психических и физиологических функций. Например в соответствующих опытах было установлено, что прием 30 г алкоголя снижал эффективность умственной работы у испытуемых на 12-26 %, более того такое ухудшение отмечалось и в последующие 1-2 дня. Даже самые малые дозы алкоголя ведут к значительному ухудшению качества внимания, а с принятием 30 г число пропусков в чтении текста возрастало в 15 раз, других ошибок - в 2 раза.

Сопоставление объективных показателей умственной работоспособности и субъективного ощущения позволило установить, что прием малых доз (15-30 г) алкоголя здоровыми испытуемыми субъективно приводит к ощущению подъема работоспособности, а между тем объективные показатели свидетельствуют о снижении концентрации внимания, ухудшении мыслительных способностей, качества умозаключений. Речь идет о закономерном ухудшении процесса мышления, в первую очередь - творческого.

Влияние алкоголя на творческие процессы можно проиллюстрировать так: Один из мастеров-шахматистов испытывал на себе действие алкоголя специально, в порядке эксперимента, в двух сеансах одновременной игры на 15 досках. В контрольном сеансе абсолютно трезвый, он выиграл 10 партий, а 5 свел вничью. В экспериментальном, после приема 75 г коньяка, он выиграл только 5 партий, 8 свел вничью, а 2 - проиграл при том же самом составе играющих противников.

Подобное заключение подтверждается самыми различными экспериментами, в которых выяснился целый ряд специфических закономерностей. Например, в одном из экпериментов испытуемым давали принять небольшие дозы алкоголя (от 7 до 60 г), чтобы на фоне их влияния изучить изменения скорости ассоциативных процессов и других показателей мышления - чтения, сложения однозначных чисел. Оказалось, что хотя реакции во многих случаях были своевременными и даже несколько быстрее, однако гораздо чаще, чем в норме - без воздействия алкоголя, однако вероятность ошибки существенно возрастала. Даже незначительное сокращение времени реакции после приема малых доз алкоголя достигается именно за счет снижения качества и правильности совершаемых действий.

Результаты этих исследований позволили выявить следующую закономерность: не существует зоны положительного влияния алкоголя ни на один аспект психической деятельности - наоборот отрицательное влияние даже самых малых доз алкоголя усиливается по мере усложнения характера работы, и отрицательный эффект их приема тем выше, чем более творческой работа является по своему характеру. Малые дозы алкоголя в большей степени отрицательно влияют на результаты творчески активной работы, чем на выполнение простых механических действий.

Отрицательное влияние малых доз алкоголя, вред алкоголя, на процессы внимания и творческую деятельность в целом проявляется не только в период опьянения: они оказывают явно выраженный эффект последействия.
И все же многие убеждены в том, что малые дозы алкоголя “стимулируют” психические функции, повышают психическую работоспособность. Почему это происходит? Да потому, что, как правило, люди субъективно отмечают у себя повышение работоспособности - хотя это не подтверждается никакими экспериментальными данными.

Малые дозы алкоголя оказывают негативное действие не только на память, внимание, мышление, творческий процесс в целом, но также на выполнение простых действий, на процесс координации движений, восприятие и ориентировку. Всего одна выпитая кружка пива (а в зависимости от сорта пива в ней содержится от 1 о до 30 г этанола) заметно замедляет и быстроту мышления. и скорость двигательных реакций. Записи биотоков мозга в это время показывают существенные отклонения от нормы.

После приема 7. 5-10 г алкоголя отмечается непродолжительное ускорение движения - наряду с этим укорочением времени двигательной реакции снижаются качество, точность и соразмерность движений.

Алкоголь отрицательно сказывается и на различных видах восприятия - установлено, что в норме для восприятия слухового и зрительного ощущения требуется 0,19 секунды. После приема 60-100 г алкоголя здоровыми, непьющими людьми время восприятия увеличивается уже до 0,297 секунды, то есть в 1,5 раза, прием даже малых доз алкоголя замедляет восприятие болевых раздражителей. В среднем после приема 60 г алкоголя время восприятия болевых ощущений возрастает почти в 2 раза.

Прием непьющими людьми даже незначительных доз спиртных напитков существенно снижает у них качество, точность, координацию движений, увеличивает время двигательных реакций и время восприятия различных раздражителей. Выраженность таких проявлений связана с количеством принятого алкоголя, концентрацией его в крови.

Существуют некоторые соотношения между концентрацией алкоголя в крови и характером изменений различных физиологических реакций и поведения человека в состоянии алкогольного опьянения.

например при концентрации этанола в крови 0,21-0,4 г/л, у человека отмечается нарушение координации движений. Простейшая пальце-носовая проба (при закрытых глазах нужно коснуться пальцем кончика своего носа) выполняется им с ошибкой, повышается порог болевой чувствительности.

При концентрации алкоголя в крови 0. 41-0. 6 г/л. наступает значительное ухудшение зрительного восприятия. Например отдельные мерцания перестают различаться и воспринимаются человеком как постоянный источник света.

Концентрация алкоголя в крови, равная 0,61--0. 8 г/л. меняет бинокулярность зрения и соответственно пространственную ориентацию. При той же концентрации алкоголя в крови возникает неустойчивость позы в фиксированном положении, например, если сдвинуты вместе пятки, руки вытянуты вперед, голова слегка откинута назад и глаза закрыты. Если концентрация алкоголя в крови повышается до 1,01-1,5 г/ч. нарушения координации всех движений приобретают весьма выраженный характер - испытуемый, например, не может нагнуться, не потеряв устойчивости, не может сразу поднять с пола монету, не совершая при этом ошибочных движений. Все виды восприятия - слухового, зрительного, болевого - существенно замедлены.

При концентрации алкоголя в крови. достигающей 2. 01-3,0 г/л, человек полностью забывает весь период опьянения, не контролирует свое поведение. При концентрации 3. 01-5,0 г/л алкоголя в крови развивается острое алкогольное отравление, сопровождающееся бессознательным состоянием и угрожающее параличом дыхательного центра, ведущего к летальному исходу.

При изучении времени выбора и принятия решения специальными психофизиологическими методами показано. что в нормальных условиях здоровому непьющему человеку для адекватной реакции, организации исполнительной команды и передачи ее двигательным центрам мозга необходимо 100--150 миллисекунд - после принятия 60 г. водки этот срок увеличивается примерно в два раза. Нарушения в центральном звене, объединяющем в единый механизм восприятие и двигательные реакции нервной системы, приводят к увеличению времени принятия решения. Любой творческий процесс складывается из ряда последовательно меняющихся трудовых действий, операции, каждый раз требующих принятия того или иного решения - потеря на каждом из них сотен миллисекунд отрицательно влияет в целом на объем и качество выполняемого труда.

Рассмотренные особенности действия малых доз алкоголя свидетельствуют, что их употребление несовместимо с трудовой деятельностью в условиях современного производства - особенно в случаях, когда необходимо незамедлительное принятие продуманных решений, высокая концентрация и устойчивость внимания, быстрая ориентировка в меняющихся условиях работы. Кроме опьяняющего эффекта практически всегда имеет место токсический эффект определяемый наличием в спиртсодержащих продуктах так называемых сивушных масел.

Существующие промышленные технологии производства спиртных напитков, приготовляемых из этилового спирта, предусматривают такую степень очистки, при которой содержание сивушных масел в напитке минимально. однако полностью избавиться от сивушных масел в промышленном мастабе невозможно. С продуктами домашнего изготовления, получаемыми путем дистилляции ситуация еще более удручающая - содержание сивушных масел доходит до 1,5% из-за невозможности более полной очистки в подавляющем большинстве случаев. Поэтому самогон дает более выраженный токсический эффект, чем те же крепкие спиртные напитки заводского производства.

Как же алкоголь воздействует на человека?
Важнейшее свойство этилового спирта заключается прежде всего в том, что он обладает способностью быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, всасывание начинается фактически уже в ротовой полости. Этот период после приема алкоголя продолжается в течение 1,5 - 2 часов, включая и время распространения его в органах и тканях человеческого организма. Далее наступает период выведения алкоголя и продуктов его обмена из организма - фаза элиминации - при приеме натощак наивысшая концентрация алкоголя в крови появляется через 15- 20 минут, и постепенно 90-92 % дозы окисляется в организме полностью, превращаясь в конечный продукт - воду, углекислый газ, и кислотные продукты окисления этанола.

Окисление алкоголя начинается сразу же после его приема и достигает наибольшей интенсивности в первые 5-6 часов, затем снижается в последующие 6-16 часов, процесс окончательного окисления может длиться до 2 недель при дозе 50-100 г. Приблизительно 90 % принятого алкоголя окисляется в печени под воздействием фермента - алкоголь-дегидрогеназы, оставшиеся 10 % дозы окисляются с участием других ферментных систем и выделяются из организма с выдыхаемым воздухом, потом и мочой. В первые часы после приема концентрация алкоголя в крови превышает его концентрацию в моче, спустя 2,5 - 3 часа наблюдается обратное соотношение, на поздних этапах окисления алкоголь может уже отсутствовать в крови, но еще находиться в моче.

Способность алкоголя быстро всасываться в кровь обусловливает его воздействие практически на все органы, ведь они пронизаны и окружены целой сетью кровеносных сосудов - проникновение алкоголя в те или иные органы или ткани тем больше, чем обильнее ток крови к ним. Кровоснабжение головного мозга в 16 раз превосходит таковое мышц конечностей - насыщение мозга алкоголем происходит значительно быстрее, чем мышц, однако скорость выведения этанола из мозга и спинномозговой жидкости, омывающей головной и спинной мозг, отстает от выведения другими органами и тканями - концентрация в мозговой ткани выше и держится дольше, чем в крови.

Таким образом в первую очередь на прием спиртных напитков реагирует нервная система - такая избирательность воздействия на клетки нервной системы связана с тем, что содержащиеся в них в большом объеме так называемые липиды легко соединяются со спиртом. Алкоголь, проникая в нервные клетки, снижает их реактивность, при этом нарушается деятельность клеток коры больших полушарий, а затем его действие распространяется на клетки подкорковых центров и спинного мозга. При однократном и редком употреблении спиртных напитков эти нарушения носят еще обратимый характер, систематическое же приводит к стойкому и порой необратимому нарушению функций нервных клеток, к их структурному перерождению и гибели. Вследствие угнетения процессов торможения в нервных клетках коры происходит растормаживание подкорковых центров головного мозга - именно этим объясняется столь типичное для картины алкогольного опьянения состояние возбуждения.

Прием алкоголя, воздействуя на нервную систему и нарушая ее функции, вызывает цепную реакцию изменения в деятельности других систем организма, которые по принципу обратной связи, в свою очередь, опосредованно усугубляют первоначально возникшие неблагоприятные последствия.

Поясним это на ряде примеров. Прием алкоголя, воздействуя через центральную нервную систему, опосредованно стимулирует повышенную секрецию желудочного сока - однако, несмотря на повышенное количество выделяемого при этом стенкой желудка сока, он содержит значительно меньше, чем в норме, пищеварительных ферментов, его пищеварительная способность суммарно несколько ниже, чем до воздействия.

Воздействуя на подкорковые центры глубоких структур мозга, алкоголь затрагивает функционирование сосудо-двигательного центра продолговатого мозга, осуществляющего регуляцию, в частности, поверхностных сосудов кожи - после приема алкоголя расширение этих сосудов субъективно воспринимается выпившим человеком как ощущение тепла. Отсюда берет начало бытующее заблуждение о том, что алкоголь обладает согревающим действием - на самом деле эффект обратный - расширение кожных сосудов ведет лишь к повышенной теплоотдаче тела.

Чем сильнее опьянение и в силу этого сильнее токсический эффект алкоголя - тем выше теплоотдача и, следовательно, быстрее начинает понижаться температура тела. Такое расхождение между субъективным восприятием ощущения тепла у выпившего человека и объективно происходящей повышенной теплоотдачей тела может привести к трагическим последствиям: в условиях холодов и мороза можно незаметно заснуть и замерзнуть - что в прочем весьма часто имеет место.

Очень быстро алкоголь проникает в молочные железы. Так, например, после приема кормящей матерью 50 г крепких спиртных напитков содержание алкоголя в молоке достигает 2,5°/о, а у грудного ребенка после кормления содержание алкоголя в крови составляет 0,1. Для хрупкой нервной системы новорожденного такой концентрации алкоголя более чем достаточно, чтобы нанести ей невосстановимые повреждения.

Поступая в организм, в неизменном виде алкоголь выделяется путем дыхания, со слюной и в основном через почки. Фильтруясь из крови через почечные канальцы, алкоголь не только раздражает их, но и усиливает выделение многих ценных и необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ - в первую очередь электролитов калия, натрия, кальция, магния, что само по себе несет серьезные для организма последствия. Так, при недостатке магния в организме отмечаются раздражительность, дрожание рук, тела, судороги, повышается артериальное давление, избыток натрия ведет к задержке и накоплению в организме жидкости, а недостаток калия пагубно отражается на сердечной деятельности. Прием алкоголя так же сдвигает кислотно-щелочное равновесие крови в сторону кислотности, что приводит к усилению расхода аскорбиновой кислоты, снижению запаса витамина В1 как в крови, так и в мозге.

Алкоголь тормозит активность ферментов, обеспечивающих мышечные сокращения, изменяет энергетический баланс, снижает окисление жирных кислот, тормозит процессы синтеза белков и нарушает обмен кальция в мышечных волокнах. Все это изменяет силу сокращения мышц и энергетические затраты и способствует возникновению мышечной усталости, нарушает метаболизм молочной кислоты и тормозит ее выделение. При той или иной степени почечной недостаточности резко возрастает содержание шлаков в крови, повышается риск возникновения уремии.

Употребление, а тем более злоупотребление спиртными напитками, воздействуя на функции центральной нервной системы, опосредованно приводят к нарушениям всех основных видов обмена - белкового, углеводного, жирового. Характерно, что при этом специфические нарушения имеют место в функционировании систем организма, таких, как сердечно-сосудистая, нервная, выделительная, иммунная, эндокринная и отдельных органов.

При регулярном приеме спиртных напитков промежуточный продукт окисления алкоголя (ацетальдегид) может приводить и к образованию специфических веществ типа морфина, способствуя, таким образом, формированию зависимости аналогичной наркотической зависимости - болезненного влечения к алкоголю, лежащего в основе хронического алкоголизма.

Страдающие хроническим алкоголизмом больные часто жалуются на периодически возникающую боль в области сердца - это связано со специфическими изменениями в мышце сердца у большинства больных. Под влиянием алкоголя сердечная мышца перерождается, измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению крови: сердце увеличивается в размерах, полости его расширяются. таким образом постепенно уменьшается работоспособность мышцы сердца, нарушается кровообращение. появляются сердцебиения, одышка, в кашель, общая слабость, в отеки, нарушения кровообращения способствуют возникновению хронической ишемической болезни сердца. Расширяются мелкие сосуды, кожные покровы приобретают синюшно-багровую окраску на лице. при хронической алкогольной интоксикации изменяются стенки сосудов, что приводит к склерозу сосудов сердца и мозга. Нарушениями сердечной деятельности и кровообращения обусловлено и столь частое у больных алкоголизмом повышение артериального давления, гипертонические кризы, угрожающие кровоизлиянием в мозг и последующим за ним параличом различной степени тяжести.

Злоупотребление алкоголем также приводит к воспалительным изменениям в почках, нарушению минерального обмена, образованию камней. Особенно часто поражается печень, которая увеличивается в объеме, в клетках ее откладывается жир, печеночная ткань постепенно перерождается.

О поражении печени у больного алкоголизмом свидетельствует боль, тяжесть в правом подреберье, тошнота - развивающийся гепатит может в дальнейшем перейти в еще более тяжелое заболевание, чаще всего заканчивающееся смертью больного от цирроза печени - хронический алкоголизм нередко является его причиной.

Раздражающее действие спиртных напитков на слизистые оболочки и последствия интенсивного курения обусловливают часто встречающиеся воспалительные процессы в глотке, нередко с поражением голосовых связок. У больных алкоголизмом, как правило, сиплый и грубый голос, нередко наблюдается рак гортани, из-за нарушения кровообращения в легких развиваются застойные явления, а эластичность легочной ткани значительно уменьшается. Такие люди чаще, чем люди непьющие, страдают хроническими бронхитами, воспалением легких, эмфиземой.

Систематическое злоупотребление алкоголем не только значительно облегчает заражение туберкулезом и венерическими болезнями, но и существенно утяжеляет течение их - в первую очередь из-за резкого ослабления на почве пьянства защитных сил организма. Это болезни людей, не соблюдающих правила личной гигиены, злоупотребляющих спиртными напитками. Заражение венерическими болезнями в 9 случаях из 10 происходит в состоянии опьянения.

При систематическом пьянстве и алкоголизме выраженные изменения наступают не только в центральной, но и в периферической нервной системе. Многие больные испытывают неприятные ощущения в кончиках пальцев рук и ног, чувство онемения и покалывания в них. При длительном злоупотреблении алкоголем могут развиться параличи конечностей. Воспалительные изменения межреберных, седалищного и других нервов приводят к тяжелым последствиям - невралгиям, невритам, сопровождающимся постоянными болями, ограничением движений. Пьющий становится практически инвалидом.

Все это обусловливает повышенную чувствительность к простудным и инфекционным болезням, протекающим у больных к тому же значительно тяжелее, чем у непьющих людей,- с выраженными и затяжными осложнениями. Тяжесть и выраженность заболеваний внутренних органов и нервной системы обнаруживают прямую зависимость от продолжительности алкоголизации, стадии и темпа течения алкоголизма. Развитие нарушений начинается уже на самых ранних этапах злоупотребления спиртными напитками, а их частота, выраженность возрастают с увеличением интенсивности, продолжительности злоупотребления алкоголем и тяжести хронического алкоголизма.

Известно, что у больных алкоголизмом III стадии в 1,9 раза чаще, чем при II стадии, встречаются заболевания внутренних органов, а те или иные симптомы поражения головного, спинного мозга и периферических нервов отмечены почти у всех больных алкоголизмом. Частота заболеваний, вызываемых алкоголем, возрастает в 4 раза уже при двукратном увеличении потребления спиртных напитков. По данным зарубежных исследователей, у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, в 60 % случаев отмечается воспаление поджелудочной железы, в 26-83 - кардиомиопатии, в 15-20 - туберкулез, в 10-20 % - гастрит и пептические язвы желудка.

Алкоголизм - нередкая причина смерти больных. Смертность больных алкоголизмом почти в 2 раза выше, чем у людей, не употребляющих спиртные напитки. Среди причин смертности населения алкоголизм и связанные с ним заболевания занимают третье место, уступая только болезням сердечно-сосудистой системы и злокачественным опухолям. Таким образом, алкоголизм и сам по себе служит непосредственной причиной смерти или ускоряет ее наступление: пьяницы и алкоголики, как правило, не доживают до преклонного возраста, умирая в трудоспособном возрасте, сокращают продолжительность своей жизни на 10-12 лет. Так, отечественные специалисты по судебной медицине считают, что факт алкогольной интоксикации имеет место в 2/3 случаев насильственной и скоропостижной смерти. При этом достаточно четко прослеживается связь между частотой таких видов смерти и тяжестью опьянения. Наиболее легкие проявления алкогольной интоксикации отмечены в 6,4 % несчастных случаев, средняя и тяжелая степень опьянения - в 20,2, а тяжелое отравление алкоголем - в 45,9 % случаев.

Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являются самоубийства, совершаемые в состоянии опьянения или похмелья. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 12-21 % больных алкоголизмом предпринимают попытки к самоубийству, а 2,8-8 % кончают жизнь самоубийством. Но разве не самоубийственно систематическое пьянство, ведущее к гибели в результате болезней и травм, ведь печальный вклад алкоголя в различные виды травматизма весьма показателен.

Наконец, пьянство и алкоголизм не только подрывают здоровье пьющего, но и уродуют душу, его нравственность. Морально-этическая, интеллектуальная деградация приводит к тому, что пьяница и больной алкоголизмом пренебрегают самыми элементарными, известными с детства правилами санитарно-гигиенического поведения. А это чревато последствиями уже не только для них, но и для окружающих.

Таким образом, тяжесть последствий употребления, а тем более злоупотребления спиртными напитками лично для пьющего всегда велика. Их диапазон обширен: от сокращения продолжительности жизни пьющего, повышения риска несчастного случая или попытки к самоубийству, а также формирования выраженных заболеваний внутренних органов, ведущих к частой временной либо полной утрате трудоспособности, до ярко выраженных изменений личности, утраты профессиональных навыков, снижения социального положения больных. Тяжесть таких последствий прямо пропорциональна давности заболевания алкоголизмом, степени его выраженности в последовательности стадий развития.

В то же время у ряда лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, до определенной поры признаки алкогольного поражения внутренних органов могут отсутствовать.
95% больных алкоголизмом страдают алкогольным гастритом. Гастрит - это поражение слизистой оболочки желудка. Для него характерны нарушения функции желудка с такими проявлениями, как боль, тяжесть в подложечной области, плохой аппетит, неприятные запахи изо рта. тошнота, рвота, расстройство стула, похудание. Секреция желудка может изменяться самым различным образом: от значительного увеличения до резкого ухудшения. Нередко алкогольный гастрит предваряет развитие еще более серьезного и опасною заболевания, каким является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алкогольная полиневропатия, или, как раньше называли, полиневрит - это своеобразная болезнь, которая развивается у люден, злоупотребляющих длительное время алкоголем. Название “поли” означает множественное, “неврит” - воспаление нервов. Под влиянием хронического воздействия алкоголя на периферические нервы происходит их дегенерация. Все органы, и в том числе мышцы, действуют, как известно, по “приказу” нервной системы и под влиянием импульсов, которые проходят по нервным волокнам, а при полиневрите эти волокна как раз и претерпевают глубочайшие изменения вплоть до полной гибели. Соответственно этому та часть мышц и органов, которая иннервировалась пораженными нервами, теряет пли же резко ослабляет свою функцию. Данное заболевание наблюдается примерно у 1/3 больных алкоголизмом преимущественно на ею поздних этапах.

У лиц, страдающих алкогольным полиневритом, возникают всевозможные неприятные явления: “мурашки”, онемение, стягивание мышц (особенно нижних конечностей), всевозможные боли - тянущие, жгучие, колющие; отмечается резкая слабость в конечностях - ноги становятся как ватные. Нередко появляются судороги вследствие спазма определенной группы мышц.

Каждый видел в руках врача-невропатолога специальный молоточек. Всем знакома картина, как невропатологи проверяют сухожильные рефлексы, постукивая молоточком по определенным точкам, где ближе подходят нервы. В норме под влиянием таких ударов возникает раздражение нерва, что приводит к сокращению иннервируемой им группы мышц, и нога соответственно вздрагивает. У алкоголиков при поколачивании молоточком тех же участков подобных сокращений мышц не происходит, потому что нервы, питающие эти группы мышц, как бы вышли из строя, атрофировались и не проводят импульсов.

Особое место занимают сексуальные нарушения при алкоголизме, носящие чрезвычайно сложный характер. В основном они связаны с тем, что под влиянием хронической интоксикации алкоголем происходит грубейшие изменения гипофиза, надпочечников и половых желез. Происходит резкое снижение активности мужских гормонов и резко падает их производство. С другой стороны, в появлении сексуального расстройств имеют огромное значение общебиологические и микросоциальные условия: нарушение супружеских взаимоотношений, изменение социального и семейного положения и т.

Алкоголики бывают всех видов и форм. В большинстве случаев, когда люди думают об алкоголиках, они подразумевают «бомжей», но на самом деле процент бездомных алкоголиков довольно невелик. Алкоголиком может быть любой член общества. Однако те люди, которые обеспокоены своей предрасположенностью, могут просто перестать употреблять алкоголь, чтобы полностью устранить риск, или обратиться к профессионалам, которые специализируются в лечении алкоголизма.

Вот список из девяти факторов, повышающих риск развития алкоголизма:

1. Тяжелые запои.

Люди, которые воздерживается от алкоголя, не подвержены риску стать алкоголиками. Институт здравоохранения рекомендует не превышать количество употребляемого алкоголя в день: женщинам - 1 бокал, мужчинам - 2.

2. Слабая реакция на алкоголь.

Исследования показали, что люди, у которых слабая реакция на алкоголь, употребляют больше спиртных напитков, чем те, кто пьянеет сразу.

3. Употребление алкоголя в раннем возрасте.

Чем раньше Вы начнете пить, тем больше шансов стать алкоголиком. Подростки, которые начинают пить алкоголь в возрасте до 15-ти лет, имеют примерно на 50% больше шансов стать алкоголиками, чем те, кто ждет 18-ти лет.

4. Наличие психологических проблем.

Психические заболевания, например, биполярное расстройство, депрессия или другое расстройство, значительно увеличивает риск развития алкоголизма и других зависимостей.

5. Издевательства или детская травма.

Многочисленные исследования показывают, что высокий процент пациентов алкоголиков и наркоманов находится среди тех, кто пережил негативный опыт в раннем детстве. Травмы могут быть физического, эмоционального или сексуального характера.

6. Свободный доступ к алкоголю.

Люди, живущие в среде, в которой не поощряют употребление алкоголя, или запрещают продажу алкоголя, минимизируют риск развития алкоголизма.

7. Наличие алкоголика в семье.

Человек, у которого есть алкоголик в семье, подвержен развитию алкоголизма. Женщины менее подвержены такой семейной тенденции, однако если хотя бы один из родителей страдал алкоголизмом, риск развития заболевания увеличивается.

8. Быть мужчиной.

Мужчины страдают алкоголизмом в 2 раза чаще, чем женщины.

9. Личностные характеристики:

• низкая терпимость к фрустрации;
• склонность к агрессии или трудности с импульсивным контролем;
• необходимость в чрезмерном количестве похвалы;
• чувство неуверенности в себе;
• чрезмерный перфекционизм.

Московский государственный университет коммерции

Тульский филиал

реферат по физической культуре на тему:

Здоровый образ жизни. Алкоголь как один из факторов риска для здоровья.

Выполнил студент 1-го курса дневного отделения

Шаповалов А.С.

Тула, 1998 г.

Прежде чем начать разговор об алкоголе как одном из факторов риска для здоровья , следует, по-ви­димому, обратить внимание на тот факт, что неблагоприятные последствия, связанные с приемом алкоголя, имеют место даже при однократном употреб­лении самых малых до спиртных на­питков. И это не удивительно, таковы фармакологические свойства алкоголя, вызывающие опьянение.

Типичная картина алкогольного опьянения существенно меняется в зави­симости от дозы принятых спиртных напитков. Так, например, при легкой степени алкогольного опьянения в одних случаях состояние человека сопровожда­ется понижением настроения стремле­нием к уединению, раздражительностью, в других - возникает желание общать­ся с окружающими. Важно то обстоя­тельство, что состояние легкого опьяне­ния вызывает изменение привычного, свойственного конкретному челове у эмоционального фона.

Меняется и поведение опьяневшего: речь его становится излишне гром­кой, акцентированной, а дв жения - резкими, порывистыми, точность и координированность их нарушается. Мыш­ление ускоряется, но снижается его глубина, последовательность и логич­ность. Известная живость мышления у опьяневшего связана с ускорением ас­социативных процессов. Однако, явление это отнюдь не нормальное так как качество мышления снижается, наибо­лее часто отмечаются при этом поверх­ностные ассоциации, примитивизация чувств.

Любой творческий процес складыва­ется из ряда оследовательно меняющи х­ся трудовых дейст ий, операции каж­дый раз требую их принятия того ли иного решения. потеря на ка дом з ни сотен м ллисекунд отрицатель­но влияет в целом на объем и качество выполняемого труда.

Рассмотренные особенности действи я малых доз алкоголя свид тельствуют, что их употребление несовместимо с тру­довой деятельностью в условиях совре­менного производства. Здесь требуются прежде всего незамедлительное при­нятие продуманных решений, высокая концентрация и устойчивость внимания, скорость реагирования человека-опера­тора на самые различные виды сигна­лов, быстрая ориентировка в меняющих­ся условиях работы.

Опьяняющий эффект любого спирт­ного напитка обусловлен тем, что в нем содержится этиловый (винный) спирт в той или иной концентрации. Обычно большинство спиртных напитков (за ис­ключением фруктовых и виноградных вин, пива, получаемых в результате естественного брожения) изготовляется путем смешивания в различных пропорциях этилового спирта, воды и разно­образных добавок, придающих им тот или иной аромат и вкусовые качества. При этом токсичность спиртных напит­ков определяется наличием в них побоч­ных продуктов, так называемых сивуш­ных масел.

Какими же путями и почему воз­действует алкоголь отрицательно на здоровье человека?

Важнейшее фармакологическое свой­ство этилового спирта заключается преж­де всего в том, что он обладает способностью быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, всасывание начинается фактически уже в ротовой полости. Период этот (фаза резорбции - всасы­вания) после приема алкоголя продол­жается в течение 1,5 - 2 часов, вклю­чая и время распространения его в ор­ганах и тканях человеческого организ­ма. Затем наступает период выведения алкоголя и продуктов его обмена из ор­ганизма - фаза элиминации. При при­еме натощак наивысшая концентрация алкоголя в крови появляется через 15- 20 минут, и постепенно 90-92 % дозы окисляется в организме полностью, пре­вращаясь в конечный продукт - воду и углекислый газ.

Окисление алкоголя начинается сразу же после его приема и достигает наибольшей интенсивности в первые 5-6 часов, а затем снижается в по­следующие 6-16 часов, причем весь про­цесс окончательного окисления может длиться до 2 недель (при дозе 50-100 г) . Приблизительно 90 % принятого алко­голя окисляется в печени под воздей­ствием особого фермента - алкоголь-дегидрогеназы, оставшиеся 10 % дозы окисляются с участием других фермент­ных систем, выделяются из организма с выдыхаемым воздухом, потом и мочой. Если в первые часы после приема кон­центрация алкоголя в крови превышает его концентрацию в моче, то спустя 2,5 - 3 часа наблюдается обратное соотноше­ние. Более того, на поздних этапах окис­ления алкоголь может уже отсутство­вать в крови, но еще находиться в моче.

Способность алкоголя быстро всасы­ваться в кровь обусловливает его воз­действие практически на все органы, ведь они пронизаны и окружены целой сетью кровеносных сосудов, и проникновение алкоголя в те или иные органы или ткани тем больше, чем обильнее кровеносная сеть, питающая их и тем самым обе­спечивающая обменные процессы. Как известно, кровоснабжение головного моз­га в 16 раз превосходит таковое мышц конечностей, а значит, и насыщение моз­га алкоголем происходит значительно быстрее, чем мышц. При этом и скорость выведения из мозга и спинномозговой жидкости, омывающей головной и спин­ной мозг, отстает от выведения алко­голя другими органами и тканями - концентрация его в мозговой ткани выше и держится дольше, чем в крови.

Не удивительно, что в первую очередь на прием спиртных напитков реагирует нервная система. Такая прицельная из­бирательность воздействия на клетки нервной системы связана с тем, что со­держащиеся в них в большом объеме так называемые липиды (жировые обра­зования) легко растворяются спиртом. Так, алкоголь, проникая в нервные клет­ки, снижает их реактивность, при этом нарушается деятельность клеток коры больших полушарий, а затем его дей­ствие распространяется на клетки под­корковых центров и спинного мозга. При однократном и редком употреблении спиртных напитков эти нарушения носят еще обратимый характер, систематиче­ское же приводит к стойкому и многообразному нарушению функций нервных клеток, к их структурному перерождению и гибели.

Известно, что деятельность нервной клетки выражена в последовательных процессах возбуждения и торможения. Алкоголь прежде всего угнетает процесс торможения в коре больших полушарий головного мозга. Вследствие угнетения процессов торможения в нервных клет­ках коры происходит растормаживание подкорковых центров головного мозга. Именно этим объясняется столь типич­ное для картины алкогольного опьяне­ния состояние возбуждения.

Прием алкоголя, воздействуя на нерв­ную систему и нарушая ее функции, вы­зывает настоящую цепную реакцию из­менения в деятельности других систем организма, которые по принципу обрат­ной связи, в свою очередь, опосредованно усугубляют первоначально возникшие неблагоприятные последствия, как прехо­дящие, так и стойко выраженные.

Поясним это на ряде примеров. Так, прием алкоголя, воздействуя через цент­ральную нервную систему, опосредован­но стимулирует повышенную секрецию желудочного сока. Однако, несмотря на повышенное количество выделяемого при этом стенкой желудка сока, он содер­жит значительно меньше, чем в норме, пищеварительных ферментов, его пище­варительная способность снижена.

Воздействуя на подкорковые центры глубоких структур мозга, алкоголь за­трагивает функционирование сосудо - двигательного центра продолговатого мозга, осуществляющего регуляцию, в част­ности, поверхностных сосудов кожи. И после приема алкоголя расширение этих сосудов субъективно воспринимается вы­пившим человеком как ощущение тепла. Отсюда бытующее заблуждение о том, что алкоголь обладает согревающим дей­ствием. На самом деле эффект наблю­дается противоположный - расширение кожных сосудов ведет лишь к повышен­ной теплоотдаче тела.

Чем сильнее опьянение и в силу этого сильнее токсический эффект алкоголя в отношении продолговатого мозга, тем выше теплоотдача и, следовательно, быстрее начинает понижаться темпера­тура тела. Такое расхождение между субъективным восприятием ощущения тепла у выпившего человека и объектив­но происходящей повышенной теплоот­дачей тела может привести к трагическим последствиям: в условиях холодов и мо­роза опьяневший может легко и быстро замерзнуть.

Очень быстро алкоголь проникает в молочные железы. Так, например, после приема кормящей матерью 50 г крепких спиртных напитков содержание алкоголя в молоке достигает 2,5°/о, а у груд­ного ребенка после кормления содер­жание алкоголя в крови составляет 0,1. Для хрупкой нервной системы новорож­денного такой концентрации алкоголя более чем достаточно, чтобы нанести ей невосстановимые повреждения.

Поступая в организм, в неизменном виде алкоголь выделяется путем дыха­ния, со слюной и в основном через почки. Так вот, фильтруясь из крови через по­чечные канальцы, алкоголь не только раздражает их, но и усиливает выделение вместе с ним многих ценных и необходи­мых для нормальной жизнедеятельности организма веществ.

В результате нарушается электролит­ный состав крови, содержание в ней та­ких элементов, как калий, натрий, каль­ций, магний. Каждый из этих элементов выполняет ту или иную важную для орга­низма функцию. Так, при недостатке маг­ния в организме отмечаются раздражи­тельность, дрожание рук, тела, судоро­ги, повышается артериальное давление. Избыток же натрия ведет к задержке и накоплению в организме жидкости.

В норме электролитный состав крови сбалансирован, изменение же содер­жания в крови лишь одного из элемен­тов вызывает повышение или понижение содержания других ее элементов. У чело­века, принявшего алкоголь, содержание в моче магния в несколько раз увеличи­вается. Прием алкоголя сдвигает кислот­но-щелочное равновесие крови в сторону кислотности. Это способствует усилению расхода аскорбиновой кислоты, сниже­нию запаса витамина В 1 как в крови, так и в мозге.

Алкоголь тормозит активность фер­ментов, обеспечивающих мышечные со­кращения, вследствие чего изменяется энергетический баланс, снижаются окис­ление жирных кислот, синтез белков и нарушается обмен кальция в мышечных волокнах. Все это изменяет силу сокра­щения мышц и энергетические затраты и способствует возникновению мышечной усталости. Под воздействием спиртных напитков нарушается обмен молочной кислоты и тормозится ее выделение. По­этому при той или иной степени почеч­ной недостаточности резко возрастает со­держание шлаков в крови, что повышает риск возникновения уремии.

Употребление, а тем более злоупот­ребление спиртными напитками, воздействуя на функции центральной нервной системы, опосредованно приводят к нарушениям всех основных видов обмена - белкового, углеводного, жирового. Ха­рактерно, что при этом специфические нарушения имеют место в функциони­ровании систем организма, таких, как сердечно-сосудистая, нервная, выдели­тельная, иммунная, эндокринная и от­дельных органов.

При регулярном приеме спиртных на­питков промежуточный продукт окисле­ния алкоголя (ацетальдегид) может при­водить и к образованию специфиче­ских веществ типа морфина, способ­ствуя, таким образом, формированию зависимости - болезненного влечения к алкоголю, лежащего в основе хрони­ческого алкоголизма.

Страдающие хроническим алкого­лизмом больные часто жалуются на пе­риодически возникающую боль (сжи­мающую) в области сердца. Это связа­но со специфическими изменениями в мышце сердца у большинства больных. Дело в том, что под влиянием алкого­ля сердечная мышца у них перерожда­ется, измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению кро­ви: сердце увеличивается в размерах, полости его расширяются. И постепен­но уменьшается работоспособность мыш­цы сердца, нарушается кровообращение. Это выражается в сердцебиении, одыш­ке, в кашле, общей слабости, в отеках.

Нарушения кровообращения у алко­голиков и пьяниц способствуют возник­новению у них хронической ишемической болезни сердца. Расширяются мел­кие сосуды, кожные покровы приобре­тают синюшно-багровую окраску на ли­це (всем известен «нос алкоголика»). При хронической алкогольной интокси­кации изменяются стенки сосудов, что приводит к склерозу сосудов сердца и мозга. Нару­шениями сердечной деятельности и кро­вообращения обусловлено и столь частое у больных алкоголизмом повышение артериального давления, гипертониче­ские кризы, угрожающие кровоизлияни­ем в мозг и последующим за ним па­раличом, полным или частичным.

Злоупотребление алкоголем приводит к воспалительным изменениям в почках, вследствие нарушения минерального об­мена в них образуются камни. Особен­но часто поражается печень, которая увеличивается в объеме, в клетках ее откладывается жир. Она перестает вы­полнять свою основную функцию - обез­вреживать токсические вещества, в том числе и алкоголь, продукты его обме­на, вследствие замещения печеноч­ной ткани жировой. Количество выра­батываемой желчи уменьшается.

Раздражающее действие спиртных напитков на слизистые оболочки и по­следствия интенсивного курения многих пьяниц и алкоголиков обусловливают часто встречающиеся у них воспалитель­ные процессы в глотке, нередко с пора­жением голосовых связок. У больных алкоголизмом, как правило, сиплый и грубый голос, нередко наблюдается рак гортани. Из-за нарушения кровообраще­ния в легких у них развиваются застойные явления, а эластичность легоч­ной ткани значительно уменьшается. По­этому они значительно чаще, чем люди непьющие, страдают хроническими брон­хитами, воспалением легких, эмфиземой. Ослабление легких сопровождается му­чительным кашлем, обильным выделени­ем мокроты.

Систематическое злоупотребление алкоголем не только значительно облег­чает заражение туберкулезом и вене­рическими болезнями, но и существен­но утяжеляет течение их. В первую оче­редь из-за резкого ослабления на поч­ве пьянства защитных сил организма. Это болезни людей, не соблюдающих правила личной гигиены, злоупотребляю­щих спиртными напитками. Заражение венерическими болезнями в 9 случаях из 10 происходит в состоянии опьяне­ния.

При систематическом пьянстве и ал­коголизме выраженные изменения на­ступают не только в центральной, но и в периферической нервной системе. Мно­гие больные испытывают неприятные ощущения в кончиках пальцев рук и ног, чувство онемения и покалывания в них. При длительном злоупотребле­нии алкоголем могут развиться параличи конечностей. Воспалительные изме­нения межреберных, седалищного и дру­гих нервов приводят к тяжелым послед­ствиям - невралгиям, невритам, сопро­вождающимся постоянными болями, ог­раничением движений. Пьющий стано­вится практически инвалидом.

Все это обусловливает повышенную чувствительность к простудным и инфек­ционным болезням, протекающим у боль­ных к тому же значительно тяжелее, чем у непьющих людей,- с выражен­ными и затяжными осложнениями. Тя­жесть и выраженность заболеваний внут­ренних органов и нервной системы обна­руживают прямую зависимость от про­должительности алкоголизации, стадии и темпа течения алкоголизма. Развитие на­рушений начинается уже на самых ран­них этапах злоупотребления спиртными напитками, а их частота, выраженность возрастают с увеличением интенсивно­сти, продолжительности злоупотребле­ния алкоголем и тяжести хроническо­го алкоголизма.

Известно, что у больных алкоголиз­мом III стадии в 1,9 раза чаще, чем при II стадии, встречаются заболевания внутренних органов, а те или иные симп­томы поражения головного, спинного мозга и периферических нервов отме­чены почти у всех больных алкоголиз­мом. Частота заболеваний, вызываемых алкоголем, возрастает в 4 раза уже при двукратном увеличении потребления спиртных напитков. По данным зару­бежных исследователей, у лиц, злоупо­требляющих спиртными напитками, в 60 % случаев отмечается воспаление поджелудочной железы, в 26-83 - кардиомиопатии, в 15-20 - туберкулез, в 10-20 % - гастрит и пептические язвы желудка.

Алкоголизм - нередкая причина смерти больных. Смерт­ность больных алкоголизмом почти в 2 раза выше, чем у людей, не употреб­ляющих спиртные напитки. Среди при­чин смертности населения алкоголизм и связанные с ним заболевания занима­ют третье место, уступая только болезням сердечно-сосудистой системы и зло­качественным опухолям. Таким образом, алкоголизм и сам по себе служит не­посредственной причиной смерти или ускоряет ее наступление: пьяницы и ал­коголики, как правило, не доживают до преклонного возраста, умирая в трудо­способном возрасте, сокращают продол­жительность своей жизни на 10-12 лет. Так, отечественные специалисты по су­дебной медицине считают, что факт алко­гольной интоксикации имеет место в 2/3 случаев насильственной и скоропостиж­ной смерти. При этом достаточно чет­ко прослеживается связь между часто­той таких видов смерти и тяжестью опья­нения. Наиболее легкие проявления ал­когольной интоксикации отмечены в 6,4 % несчастных случаев, средняя и тяжелая степень опьянения - в 20,2, а тяжелое отравление алкоголем - в 45,9 % случаев.

Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являют­ся самоубийства, совершаемые в состоянии опьянения или похмелья. По дан­ным Всемирной организации здравоох­ранения (ВОЗ) 12-21 % больных алко­голизмом предпринимают попытки к са­моубийству, а 2,8-8 % кончают жизнь самоубийством. Но разве не самоубийст­венно систематическое пьянство, веду­щее к гибели в результате болезней и травм, ведь печальный вклад алкоголя в различные виды травматизма весьма показателен.

Наконец, пьянство и алкоголизм не только подрывают здоровье пьющего, но и уродуют душу, его нравственность. Морально-этическая, интеллектуальная деградация приводит к тому, что пьяни­ца и больной алкоголизмом пренебре­гают самыми элементарными, известны­ми с детства правилами санитарно-ги­гиенического поведения. А это чревато последствиями уже не только для них, но и для окружающих.

Таким образом, тяжесть последствий употребления, а тем более злоупотребле­ния спиртными напитками лично для пьющего всегда велика. Их диапазон обширен: от сокращения продолжитель­ности жизни пьющего, повышения риска несчастного случая или попытки к само­убийству, а также формирования выра­женных заболеваний внутренних орга­нов, ведущих к частой временной либо полной утрате трудоспособности, до ярко выраженных изменений личности, утраты профессиональных навыков, снижения социального положения больных. Тя­жесть таких последствий прямо пропор­циональна давности заболевания алкого­лизмом, степени его выраженности в последовательности стадий развития.

В то же вр мя у ряда лиц, страдающих хроническим ал­коголизмом, до о ределенной поры ризнаки алкогольного поражения внутренних органов могут отсутствовать.

95% больных алкоголизмом страдают алкогольным гастритом. Гастрит - это поражение слизистой оболочки желудка. Для него характерны нарушения функции желудка с такими проявлениями, как боль, тяжесть в подложечной области, плохой аппетит, неприятные запахи изо рта. тош­нота, рвота, расстройство стула, похудание. Секреция желудка может изменяться самым различным образом: от значительного увеличения до резкого ухудшения. Нередко алкогольный гастрит предваряет развитие еще более серьезного и опасною заболевания, каким является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алкогольная полиневропатия, или, как раньше называли, полиневрит - это своеобразная болезнь, которая развива­ется у люден, злоупотребляющих длительное время алкого­лем. Название «поли» означает множественное, «не­врит» - воспаление нервов. Под влиянием хронического воздействия алкоголя на периферические нервы происходит их дегенерация. Все органы, и в том числе мышцы, действу­ют, как известно, по «приказу» нервной системы и под влиянием импульсов, которые проходят по нервным волок­нам, а при полиневрите эти волокна как раз и претерпевают глубочайшие изменения вплоть до полной гибели. Соответ­ственно этому та часть мышц и органов, которая иннервиро-валась пораженными нервами, теряет пли же резко ослабля­ет свою функцию. Данное заболевание наблюдается пример­но у 1/3 больных алкоголизмом преимущественно на ею поздних этапах.

Им группы мышц, и нога

Таким образом можно смело говорить об алкоголе, как о разрушающем факторе здоровья.

Алкоголик – это мужчина или женщина, страдающие от алкоголизма. У них наблюдается сильное физическое желание употреблять алкоголь, преобладающее над их способностью контролировать себя, независимо от всех принципов здравого смысла.

По данным Ассоциации Анонимных Алкоголиков, утверждающей, что универсального определения алкоголизма не существует, эта болезнь может быть описана как физическая компульсия (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) , вместе с психической обсессией. Помимо наличия огромного влечения к алкоголю, алкоголик часто поддается этому влечению в самое неподходящее время. Такой человек никогда не знает, когда или как прекратить пить.

Алкоголики одержимы алкоголем и не могут контролировать количество выпитых спиртных напитков, даже если это приводит к серьезным проблемам в семье, на работе и финансовым трудностям.

Термин «злоупотребление алкоголем» , как правило, относится к людям, у которых не наблюдаются признаки алкоголизма, но у них есть проблемы со спиртными напитками – они не являются зависимыми от спиртного, как алкоголики; они еще не полностью утратили контроль над употреблением алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя , в целом, не вызывает никакого психологического или физического вреда. Однако у некоторых людей бытовое пьянство часто приводит к все большему и большему употреблению спиртных напитков, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем и психологическим последствиям.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) говорит, что, как минимум, 140 миллионов человек в мире страдают алкоголизмом. К сожалению, большинство из них не проходят лечение.

Признаки алкоголизма и злоупотребления алкоголем очень похожи, очень часто различия состоят в степени или интенсивности употребления спиртных напитков.

Как правило, самым последним человеком, который признает, что он/она имеет серьезные проблемы со спиртным, является сам/сама алкоголик. Они всегда отрицают наличие этого заболевания.

Некоторые признаки и симптомы алкоголизма, а также злоупотребления алкоголем:

• Употребление спиртного в одиночку.
• Распитие алкогольных напитков в тайне.
• Неспособность ограничить количество выпитого спиртного.
• Провалы памяти – не может вспомнить отрезки времени.
• Наличие ритуалов и раздраженность при нарушении или комментировании этих ритуалов. Это может быть употребление спиртного до/ во время/ после еды, или после работы.
• Человек теряет интерес к своим хобби и занятиям, которые приносили ему удовольствие.
• Ощущение желания выпить.
• Ощущение раздраженности, когда приходит время употребления спиртного. Это чувство усиливается, если алкоголь не доступен, или есть вероятность того, что он может быть не доступным.
• Наличие тайников со спиртным в неожиданных местах.
• Употребление алкоголя с целью напиться, чтобы чувствовать себя хорошо.
• Наличие проблем в отношениях (вызваны алкоголем).
• Наличие проблем с законом (вызваны алкоголем).
• Наличие проблем на работе (вызваны пьянством).
• Наличие финансовых проблем (вызваны употреблением спиртного).
• Требуется большее количество алкоголя, чтобы ощутить его влияние.
• Тошнота, потливость или даже тремор при отсутствии употребления алкоголя.

Человек, злоупотребляющий алкоголем, может иметь многие из этих симптомов и признаков – но он не имеет симптомов отмены, которые наблюдаются у алкоголика.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью, огромны, они влияют на физическое, физиологическое и социальное состояние человека. Употребление алкоголя становится компульсией (навязчивой идеей) для человека с проблемой выпивания – оно имеет приоритет над другими видами деятельности. Это может оставаться незамеченным в течение нескольких лет.

Что такое пьянство?

В Европе пьянством называют употребление мужчиной более восьми единиц алкоголя (одна единица алкоголя равняется количеству спиртного, которое равно 14 мл чистого спирта), и женщиной более 6 единиц алкоголя за один раз . Употребление больших количеств алкоголя за один раз – хуже для здоровья, чем частое употребление в небольших количествах.

Пьянство стало серьезной проблемой в многих странах. Например, в Великобритании 40% неотложных госпитализаций связаны с употреблением алкоголя. По данным исследования, проведенного учеными из Университета Монреаля и Университета Западного Онтарио, употребление вина, пива или других спиртных напитков 3-4 раза в неделю повышает риск пьянства, особенно у молодых людей.

Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что мужчины, которые выпивают 22 или более единиц алкоголя в неделю, имеют на 20% выше показатели поступлений в больницы неотложной помощи, в сравнении с непьющими.

Ученые из Университета Иллинойса в Чикаго сообщили в журнале Journal of the American College of Cardiology, что здоровые молодые взрослые люди, которые регулярно пьянствуют, могут иметь более высокий риск развития заболеваний сердца в дальнейшей жизни.

Старший автор, Шейн А. Филлипс и его коллеги обнаружили, что любители выпивки в колледже имеют повреждения кровеносных сосудов, аналогичные тем, которые вызваны высоким уровнем холестерина и артериальной гипертензией – факторами, связанными с болезнями сердца.

Доктор Филлипс сказал: «Регулярное пьянство является одной из самых серьезных проблем общего здоровья, стоящих перед нашими студентами, так как оно стало более распространенным и разрушительным. Пьянство имеет нейротоксическое влияние, а наши данные подтверждают, что оно может привести к серьезным сердечно-сосудистым последствиям».

Что вызывает алкоголизм (алкогольную зависимость)?

Алкогольная зависимость является постепенным процессом, развитие которого может занять от нескольких лет до нескольких десятилетий. У некоторых, очень уязвимых к развитию зависимости людей, этот процесс может занять несколько месяцев. В конце концов, с течением времени, регулярное употребление алкоголя может нарушить баланс ГАМК (гамма-аминомасляная кислота – вещество в головном мозге), которая контролирует импульсивность, а также глутамата, который стимулирует нервную систему.

Уровни дофамина в мозге растут, когда мы употребляем алкоголь, что может сделать выпивание более приятным. В долгосрочной или среднесрочной перспективе, чрезмерное употребление спиртных напитков может значительно изменить уровни этих химических веществ в мозге, что приводит к тому, что человеческий организм требует алкоголь, чтобы чувствовать себя хорошо.

Эти факторы риска также могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя:

Это достаточно распространенная проблема. Например, 26,6% американцев, не достигших возраста, разрешающего пить алкоголь, употребляют спиртные напитки.

ПамелаС. Хайд, управляющая SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services), говорит: «Пьянство несовершеннолетних не должно быть частью нормального взросления. Это серьезная и постоянная проблема общественного здравоохранения, которая ставит наших молодых людей и наши общины в опасность. Несмотря на то, что употребление спиртных напитков часто рекламируется, правда состоит в том, что пьянство несовершеннолетних может привести к ухудшению учебных способностей, сексуальному насилию, травмам и даже смерти».

Как алкоголизм диагностируется?

В США, человек должен отвечать критериям, изложенным в DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), опубликованном Американской Психиатрической Ассоциации, включающим характер злоупотребления алкоголем, который приводит к значительному ухудшению или страданию. Пациент должен испытывать, по крайней мере, три из следующих критериев в течение последних 12 месяцев:

• Толерантность к алкоголю. Пациентам необходимо большее количество спиртных напитков, чтобы чувствовать себя в состоянии алкогольного опьянения. Однако, когда печень повреждена и не может метаболизировать алкоголь в такой же степени, эта толерантность может снизиться. Повреждение центральной нервной системы также может снизить уровни толерантности.
• Симптомы отмены. Когда пациенты воздерживаются от употребления спиртных напитков или сокращает его, они испытывают тремор, бессонницу, тошноту или беспокойство. Как правило, пациенты выпивают больше, чтобы избежать этих симптомов.
• Сверх намерений. Пациенты пьют больше алкоголя, чем они намеревались.
• Неудачная попытка бросить . Пациенты постоянно пытаются сократить употребление спиртных напитков, но безуспешно. Или пациент имеет постоянное желание бросить пить.
• Время на употребление. Пациент тратит много времени на получение, употребление алкоголя или восстановление после этого.
• Отказ от отдыха, социальной или профессиональной деятельности.
• Персистенция. Пациент продолжает употреблять алкоголь, хотя и знает, что он вредит физическому и психологическому здоровью.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут наблюдаться при других состояниях, или при старении – например, проблемы с памятью или падения. Некоторые пациенты могут обратиться к своему врачу с медицинским заболеванием (например, желудочно-кишечные проблемы), и не рассказать о злоупотреблении алкоголем. Врачу не всегда легко выявить кандидатов для проведения скрининга на алкогольную зависимость. Если врач подозревает, что алкоголь может быть проблемой, он может задать несколько вопросов. Если пациент дает определенные ответы, врач может решить использовать стандартную анкету.

Анализы крови могут выявить только недавнее употребление алкоголя. Они не могут сказать, употреблял ли человек спиртные напитки в течение длительного времени.

Если анализ крови показывает, что эритроциты увеличены в размерах, это может указывать на длительное злоупотребление алкоголем.

Углеводдефицитный трансферрин – это анализ крови, который помогает обнаружить употребление больших доз спиртных напитков.

Существуют и другие анализы, которые могут указать, есть ли повреждение печени, или имеет ли мужчина пониженные уровни тестостерона. Тем не менее, скрининг при помощи хорошей анкеты рассматривается как самый эффективный способ для точной диагностики.

Большинство алкоголиков отрицают, что у них есть проблемы, и склонны к приуменьшению количества употребления спиртных напитков. Разговор с членами семьи может помочь врачу в установлении диагноза.

Осложнения алкоголизма и злоупотребление алкоголем

Как правило, употребление алкоголя сначала повышает настроение человека. Тем не менее, после длительного периода употребления в больших количествах спиртных напитков, нервная система человека становится подавленной. Алкоголь может изменить взгляды человека; он может уменьшить запреты и изменить мысли, эмоции и общее поведение пьющего. Регулярное употребление больших количеств спиртного может иметь серьезное влияние на способность координировать мышцы и правильно говорить. Тяжелое пьянство может привести к бессознательному состоянию (коме) пациента.

В конечном итоге, алкоголизм может привести к следующим проблемам:

• Усталость – пациент чувствует себя усталым большую часть времени.
• Потеря памяти – особенно краткосрочной памяти пациента.
• Глазные мышцы больного могут стать значительно слабее.
• Болезни печени. Пациент имеет значительно более высокий риск развития гепатита и цирроза печени. Цирроз печени – это необратимое и прогрессирующее заболевание.
• Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациента может развиться гастрит или повреждение поджелудочной железы. Эти проблемы могут серьезно нарушить способность организма переваривать пищу, усваивать определенные витамины и вырабатывать гормоны, которые регулируют метаболизм.
• Артериальная гипертензия – регулярное употребление спиртного в больших количествах всегда повышает артериальное давление человека.
• Проблемы с сердцем – регулярное употребление алкоголя в больших количествах может привести к кардиомиопатии (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности и инсульту.
• Сахарный диабет. Алкоголики имеют очень высокий риск развития сахарного диабета 2 типа. Пациенты, страдающие диабетом, непременно будут иметь серьезные осложнения, если они постоянно пьют спиртные напитки в большом количестве. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени, вызывая гипогликемию. Человек с диабетом может уже принимать инсулин для снижения уровней глюкозы, поэтому гипогликемия может быть очень опасной.
• Менструация. Алкоголизм, как правило, останавливает менструации или нарушает их.
• Эректильная дисфункция. Мужчины-алкоголики намного чаще имеют проблемы с развитием эрекции и ее сохранением.
• Алкогольный синдром плода. Женщины, злоупотребляющие спиртным во время беременности, чаще имеют детей с врожденными дефектами, в том числе с маленькой головой, проблемами с сердцем, укороченными веками, а также с проблемами с развитием и когнитивными функциями.
• Утончение костей. Алкоголики всегда страдают от истончения костей, так как алкоголь препятствует формированию новой костной ткани. Это приводит к повышенному риску переломов.
• Проблемы с нервной системой. Алкоголизм часто вызывает онемение в конечностях, деменцию и нарушения мышления.
• Рак. Алкоголики имеют повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки, прямой кишки, молочной железы, простаты и глотки. Международное исследование обнаружило, что основными причинами рака кишечника являются алкоголь и курение. Действительно, даже умеренное употребление спиртных напитков связано с повышенной частотой рака у женщин. Еще одно исследование обнаружило, что употребление всего двух и больше спиртных напитков в день может повысить риск развития рака поджелудочной железы примерно на 22%.
• Несчастные случаи. Алкоголики склонны к травмам при падениях, дорожно-транспортных происшествиях, наезде и т. д. Национальный институт здоровья говорит, что более половины смертей на дороге связаны с алкоголем.
• Домашнее насилие. Алкоголь является основным фактором семейного насилия, жестокого обращения с детьми, конфликтов с соседями.
• Проблемы на работе (в школе) – часто связаны с употреблением спиртного.
• Самоубийство. Количество самоубийств среди людей, которые страдают алкоголизмом, намного выше, чем среди других людей.
• Психические заболевания. Злоупотребление алкоголем может привести к психическим заболеваниям и усугубить существующие психические расстройства.
• Проблемы с законом. Процент алкоголиков, которые в конечном итоге попадают в суд или в тюрьму, намного выше по сравнению с остальным населением.

Мы постарались подобрать лучшие видео фильмы на тему алкоголя, оказываемом вреде на наш организм и т.д. Приятного просмотра.

Московский государственный университет коммерции

Тульский филиал
реферат по физической культуре на тему:

Здоровый образ жизни. Алкоголь как один из факторов риска для здоровья.

Выполнил студент 1-го курса дневного отделения

Шаповалов А.С.

Тула, 1998 г.

Прежде чем начать разговор об алкоголе как одном из факторов риска для здоровья, следует, по-ви­димому, обратить внимание на тот факт, что неблагоприятные последствия, связанные с приемом алкоголя, имеют место даже при однократном употреб­лении самых малых доз спиртных на­питков. И это не удивительно, таковы фармакологические свойства алкоголя, вызывающие опьянение.

Типичная картина алкогольного опьянения существенно меняется в зави­симости от дозы принятых спиртных напитков. Так, например, при легкой степени алкогольного опьянения в одних случаях состояние человека сопровожда­ется понижением настроения, стремле­нием к уединению, раздражительностью, в других - возникает желание общать­ся с окружающими. Важно то обстоя­тельство, что состояние легкого опьяне­ния вызывает изменение привычного, свойственного конкретному человеку эмоционального фона.

Меняется и поведение опьяневшего: речь его становится излишне гром­кой, акцентированной, а движения - резкими, порывистыми, точность и координированность их нарушается. Мыш­ление ускоряется, но снижается его глубина, последовательность и логич­ность. Известная живость мышления у опьяневшего связана с ускорением ас­социативных процессов. Однако, явление это отнюдь не нормальное, так как качество мышления снижается, наибо­лее часто отмечаются при этом поверх­ностные ассоциации, примитивизация чувств.

Собственно, изменение поведения его привычных форм и происходит вследствие таких сдвигов в эмоцио­нальном фоне, в процессах мышления. Безусловно, оно становится менее про­думанным, более рефлексивным. Опья­невший с меньшей критикой воспринима­ет окружающее, снижается возможность его реальной оценки. Уже в состоянии легкого алкогольного опьянения возни­кает риск непредсказуемых эмоциональ­ных и поведенческих реакций выпив­шего человека, чреватых конфликтами с окружающими, либо действий, несу­щих угрозы ему самому - его здоровью. Ведь облегчается импульсивность дейст­вий и поступков, часто они непосред­ственно следуют за любой возникшей мыслью.

Как правило, в состоянии легкого алкогольного опьянения отмечается легкое покраснение, а реже - побледнение кожных покровов выпившего, уча­щение его пульса, нередко усиливают­ся аппетит, половое влечение. Все это свидетельствует о расторможенности под влиянием алкоголя подкорковых мозговых центров за счет угнетения тормозных процессов в коре больших полушарий мозга.

Более значительные дозы спиртных напитков обусловливают возникновение средней степени опьянения, когда угне­тающее действие алкоголя начинает рас­пространяться уже и на подкорковые центры головного мозга. При этом состояние и поведение человека сущест­венно отличаются от описанных выше.

Так, повышенное настроение, часто характерное для легкой степени опья­нения, сменяется нередко длительными преходящими, или кратковременными состояниями раздражительности, при­дирчивости, недовольства окружающи­ми, обидой. Вследствие недостаточной контролируемости собственных эмоций переживания выпившего могут легко реа­лизоваться в действия, направленные и против окружающих. Характерно, что это происходит без особых раздумий с его стороны. А при достаточно выраженном состоянии опьянения человек не только утрачивает способность оценивать в це­лом сложившуюся ситуацию, но и свое место в ней, взаимоотношения с окру­жающим. И поэтому действия его становятся опасными для самого опьяневшего и для окружающих его людей.

Такие проявления средней степени алкогольного опьянения свидетельству­ют о более глубоком угнетении коры головного мозга и параллельно нара­стающем процессе угнетения подкорко­вых центров головного мозга. Угнетаю­щее воздействие алкоголя на подкор­ковые центры проявляется, в частно­сти, в том, что речь опьяневшего стано­вится нечеткой, смазанной - наруша­ется артикуляция, - словно «каша во рту». Заметной становится нечеткость действий. Обеспечивающая в норме у человека координацию его движений согласованная работа мышц-антагони­стов нарушается, и неуверенность, шат­кость походки в состоянии опьянения усугубляются расстройством функции вестибулярного аппарата, регулирующе­го состояние равновесия.

Существенно затрудняется при вы­раженном алкогольном опьянении вос­приятие окружающего. Так, например, увеличивается порог слухового и зри­тельного восприятия: до опьяневшего «доходят» только сильные звуки, он ви­дит преимущественно более освещен­ные предметы. Вместе с тем отмеча­ются и расстройства способности пра­вильно оценивать время, расстояния, скорости.

Средняя степень опьянения обычно сменяется глубоким сном. Проснувшись, человек испытывает обычно ряд не­приятных телесных и психических ощу­щений - разбитость, слабость, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сухость во рту, повышенную жажду и, как пра­вило, снижение настроения. Умственная и физическая работоспособность после выраженного состояния алкогольного опьянения значительно снижена.

Рассмотрим же, какой эффект ока­зывают на человеческий организм так называемые малые дозы алкоголя, а главное, какими последствиями чревато их употребление.

Примечательны результаты специ­альных экспериментов по изучению влия­ния малых доз алкоголя на непью­щих людей, на изменения психиче­ских и физиологических функций. Так, например, в опытах было установлено, что прием 30 г алкоголя снижал эффективность умственной работы у ис­пытуемых на 12-26 %, характерно, что такое ухудшение отмечалось и в последующие 1-2 дня. Оказалось, что даже самые малые дозы алкоголя ведут к значительному ухудшению качества внимания, а с принятием 30 г число пропусков в чтении текста возрастало в 15 раз, других ошибок - в 2 раза.

В то же время сопоставление объек­тивных показателей умственной работо­способности и субъективного ощущения позволило установить, что прием малых доз (15-30 г) алкоголя здоровыми испытуемыми субъективно приводит к ощущению подъема работоспособности, а между тем объективные показатели (различные психологические тесты) сви­детельствуют о снижении концентрации внимания, ухудшении мыслительных спо­собностей, качества умозаключений и суждений. Речь идет о закономерном ухудшении процесса мышления и преж­де.всего творческого.

Влияние алкоголя на творческие про­цессы можно проиллюстрировать таким фактом. Например, один из мастеров-шахматистов испытывал на себе дей­ствие алкоголя специально, в порядке эксперимента, в двух сеансах одновре­менной игры на 15 досках. В первый раз, в контрольном сеансе, будучи абсолютно трезвым, он вы­играл 10 партий, а 5 свел вничью. Во втором же сеансе, эксперименталь­ном, после приема 75 г коньяка, вы­играл только 5 партий. 8 свел вничью, а 2 - проиграл при том же самом составе играющих противников.

Подобное заключение об отрицатель­ном влиянии малых доз алкоголя под­тверждается самыми различными экспе­риментами, в которых выяснился целый ряд специфических закономерностей. Вот, например, в одном из них испы­туемым давали принять небольшие дозы алкоголя (от 7 до 60 г), чтобы на фоне их влияния изучить изменения ско­рости ассоциативных процессов, чтения, сложения однозначных чисел и других показателей мышления. Оказалось, что хотя реакции возникали во многих слу­чаях своевременно и даже несколько быстрее, однако гораздо чаще, чем в нор­ме - без воздействия алкоголя, они но­сили ошибочный характер.. Выявилось, что незначительное сокращение време­ни реакции после приема малых доз алкоголя достигается именно за счет снижения качества и правильности со­вершаемых действий.

Результаты этих исследований позво­лили выявить следующую закономер­ность: отрицательное влияние малых доз алкоголя усиливается по мере услож­нения характера работы, и отрица­тельный эффект их приема тем выше, чем более творческой работа является по своему характеру. Последующие ис­следования подтвердили тот факт, что малые дозы алкоголя в большей сте­пени отрицательно влияют на результа­ты творчески активной работы, чем на выполнение простых механических дей­ствий.

Отрицательное влияние малых доз ал­коголя на процессы внимания и твор­ческую деятельность в целом проявляет­ся не только в период опьянения: они оказывают выраженный эффект после­действия.

И все же многие убеждены в том, что малые дозы алкоголя «стимулируют» психические функции, повышают пси­хическую работоспособность. Почему они в этом убеждены? Да потому, что, как правило, субъективно отмечают у себя повышение работоспособности. Но данные экспериментов прямо противо­речат их субъективным ощущениям.

Малые дозы алкоголя оказывают свое отрицательное действие не только на память, внимание, мышление, твор­ческий процесс в целом, но также на выполнение простых действий, в частно­сти на процесс координации движений, восприятие и ориентировку. Как сви­детельствуют исследования, всего одна выпитая кружка пива (а в зависимо­сти от сорта пива в ней содержит­ся от 1 о до 30 г чистого спирта) за­метно замедляет и быстроту мышления. и скорость двигательных реакций. При записи биотоков мозга в это время выяв­ляются существенные отклонения от нормы.

После приема 7.5-10 г алкоголя от­мечается непродолжительное ускорение движения. Однако наряду с этим укоро­чением времени двигательной реакции снижаются качество, точность и сораз­мерность движений. Это подтверждают и зарубежные исследователи.

Алкоголь отрицательно сказывается и на различных видах восприятия. Так. в результате специальных экспериментов установлено, что в норме для восприя­тия слухового и зрительного ощущения требуется 0.19 секунды. После приема 60-100 г алкоголя здоровыми, непью­щими людьми время восприятия этих раздражителей увеличивается уже до 0,297 секунды, то есть в 1,5 раза. Прием даже малых доз алкоголя замедляет восприятие болевых раздражителей. В среднем после приема 60 г алкоголя время восприятия болевых ощущений возрастает почти в 2 раза.

Таким образом, прием непьющими людьми даже незначительных, казалось бы, доз спиртных напитков существен­но снижает у них качество, точность, координацию движений, увеличивает время двигательных реакций и время восприятия различных раздражителей. Выраженность таких проявлений связа­на с количеством принятого алкоголя, концентрацией его в крови.

В многочисленных медико-лаборатор­ных исследованиях были выявлены соот­ношения между концентрацией алкого­ля в крови и характером изменений различных физиологических реакций и поведения человека в состоянии алко­гольного опьянения.

Так, если концентрация алкоголя в крови составляет 0,21-0,4 г/л, у че­ловека отмечается нарушение координа­ции движений. Простейшая пальце-носовая проба (при закрытых глазах нуж­но коснуться пальцем кончика своего носа) выполняется им с ошибкой. Повы­шается порог болевой чувствительности.

Если же концентрация алкоголя в крови составляет 0.41-0.6 г/л, то наступает значительное ухудшение зри­тельного восприятия. При этом, в частно­сти, отдельные мерцания перестают раз­личаться и воспринимаются человеком как постоянный источник света.

Концентрация алкоголя в крови, рав­ная 0,61--0.8 г/л, ведет к измене­нию бинокулярного зрения, обеспечи­вающего пространственную ориентацию человека. При той же концентрации алкоголя в крови возникает неустой­чивость позы в фиксированном положе­нии, например, если сдвинуты вместе пятки, руки вытянуты вперед, голова слегка откинута назад и глаза закрыты. Не удивительно, что при такой концен­трации алкоголя в крови человек допускает нарушения в управлении автомоби­лем.

Если концентрация алкоголя в крови повышается до 1,01-1,5 г/..ч. нарушения координации всех движений приобретают резко выраженный характер. Испытуе­мый, например, не может нагнуться, не потеряв устойчивости, не может сразу поднять с пола монету, не совершая при этом ошибочных движений. Все виды вос­приятия - слухового, зрительного, боле­вого - у него существенно замедлены.

При концентрации алкоголя в крови. достигающей 2.01-3,0 г/л, человек пол­ностью забывает весь период опьянения, не контролирует свое поведение. При концентрации 3.01-5,0 г/л алкоголя в крови развивается острое алкогольное отравление, сопровождающееся бессо­знательным состоянием и угрожающее параличом дыхательного центра, веду­щего к летальному исходу.

При изучении времени выбора и при­нятия решения специальными психо­физиологическими методами было пока­зано. что в нормальных условиях з до­ровому непьющему человеку для адек­ватной реакции, организации исполнительной команды и передачи ее двига­тельным центрам мозга необходимо 100--150 миллисекунд. Но в эксперимен­те именно настолько увеличилось время опознания объекта и двигательной реак­ции после приема испытуемыми 60 г вод­ки. Эти эксперименты позволили уста­новить, что процесс принятия решения существенно нарушается даже при воз­действии малых доз алкоголя. При этом нарушения в центральном звене, объеди­няющем в единый механизм восприятие и двигательные реакции нервной си­стемы, приводят к увеличению времени принятия решения.

Любой творческий процесс складыва­ется из ряда последовательно меняющих­ся трудовых действий, операции, каж­дый раз требующих принятия того или иного решения. И потеря на каждом из них сотен миллисекунд отрицатель­но влияет в целом на объем и качество выполняемого труда.

Рассмотренные особенности действия малых доз алкоголя свидетельствуют, что их употребление несовместимо с тру­довой деятельностью в условиях совре­менного производства. Здесь требуются прежде всего незамедлительное при­нятие продуманных решений, высокая концентрация и устойчивость внимания, скорость реагирования человека-опера­тора на самые различные виды сигна­лов, быстрая ориентировка в меняющих­ся условиях работы.

Опьяняющий эффект любого спирт­ного напитка обусловлен тем, что в нем содержится этиловый (винный) спирт в той или иной концентрации. Обычно большинство спиртных напитков (за ис­ключением фруктовых и виноградных вин, пива, получаемых в результате естественного брожения) изготовляется путем смешивания в различных пропорциях этилового спирта, воды и разно­образных добавок, придающих им тот или иной аромат и вкусовые качества. При этом токсичность спиртных напит­ков определяется наличием в них побоч­ных продуктов, так называемых сивуш­ных масел.

Существующие промышленные техно­логии производства спиртных напитков, приготовляемых из этилового спирта, предусматривают такую степень очистки, при которой содержание сивушных масел в напитке минимально. Что касается спиртных напитков домашнего изготов­ления, получаемых путем дистилляции продуктов брожения (брага), а также спирта - пресловутого самогона, то со­держание сивушных масел в них может доходить до 1,5% из-за невозможности более полного удаления в подавляю­щем большинстве случаев. И, конечно, самогон, как правило, дает более выра­женный токсический эффект, чем те же крепкие спиртные напитки (водка, на­стойки) заводского производства.

Какими же путями и почему воз­действует алкоголь отрицательно на здоровье человека?

Важнейшее фармакологическое свой­ство этилового спирта заключается преж­де всего в том, что он обладает способностью быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, всасывание начинается фактически уже в ротовой полости. Период этот (фаза резорбции - всасы­вания) после приема алкоголя продол­жается в течение 1,5 - 2 часов, вклю­чая и время распространения его в ор­ганах и тканях человеческого организ­ма. Затем наступает период выведения алкоголя и продуктов его обмена из ор­ганизма - фаза элиминации. При при­еме натощак наивысшая концентрация алкоголя в крови появляется через 15- 20 минут, и постепенно 90-92 % дозы окисляется в организме полностью, пре­вращаясь в конечный продукт - воду и углекислый газ.

Окисление алкоголя начинается сразу же после его приема и достигает наибольшей интенсивности в первые 5-6 часов, а затем снижается в по­следующие 6-16 часов, причем весь про­цесс окончательного окисления может длиться до 2 недель (при дозе 50-100 г) . Приблизительно 90 % принятого алко­голя окисляется в печени под воздей­ствием особого фермента - алкоголь-дегидрогеназы, оставшиеся 10 % дозы окисляются с участием других фермент­ных систем, выделяются из организма с выдыхаемым воздухом, потом и мочой. Если в первые часы после приема кон­центрация алкоголя в крови превышает его концентрацию в моче, то спустя 2,5 - 3 часа наблюдается обратное соотноше­ние. Более того, на поздних этапах окис­ления алкоголь может уже отсутство­вать в крови, но еще находиться в моче.

Способность алкоголя быстро всасы­ваться в кровь обусловливает его воз­действие практически на все органы, ведь они пронизаны и окружены целой сетью кровеносных сосудов, и проникновение алкоголя в те или иные органы или ткани тем больше, чем обильнее кровеносная сеть, питающая их и тем самым обе­спечивающая обменные процессы. Как известно, кровоснабжение головного моз­га в 16 раз превосходит таковое мышц конечностей, а значит, и насыщение моз­га алкоголем происходит значительно быстрее, чем мышц. При этом и скорость выведения из мозга и спинномозговой жидкости, омывающей головной и спин­ной мозг, отстает от выведения алко­голя другими органами и тканями - концентрация его в мозговой ткани выше и держится дольше, чем в крови.

Не удивительно, что в первую очередь на прием спиртных напитков реагирует нервная система. Такая прицельная из­бирательность воздействия на клетки нервной системы связана с тем, что со­держащиеся в них в большом объеме так называемые липиды (жировые обра­зования) легко растворяются спиртом. Так, алкоголь, проникая в нервные клет­ки, снижает их реактивность, при этом нарушается деятельность клеток коры больших полушарий, а затем его дей­ствие распространяется на клетки под­корковых центров и спинного мозга. При однократном и редком употреблении спиртных напитков эти нарушения носят еще обратимый характер, систематиче­ское же приводит к стойкому и многообразному нарушению функций нервных клеток, к их структурному перерождению и гибели.

Известно, что деятельность нервной клетки выражена в последовательных процессах возбуждения и торможения. Алкоголь прежде всего угнетает процесс торможения в коре больших полушарий головного мозга. Вследствие угнетения процессов торможения в нервных клет­ках коры происходит растормаживание подкорковых центров головного мозга. Именно этим объясняется столь типич­ное для картины алкогольного опьяне­ния состояние возбуждения.

Прием алкоголя, воздействуя на нерв­ную систему и нарушая ее функции, вы­зывает настоящую цепную реакцию из­менения в деятельности других систем организма, которые по принципу обрат­ной связи, в свою очередь, опосредованно усугубляют первоначально возникшие неблагоприятные последствия, как прехо­дящие, так и стойко выраженные.

Поясним это на ряде примеров. Так, прием алкоголя, воздействуя через цент­ральную нервную систему, опосредован­но стимулирует повышенную секрецию желудочного сока. Однако, несмотря на повышенное количество выделяемого при этом стенкой желудка сока, он содер­жит значительно меньше, чем в норме, пищеварительных ферментов, его пище­варительная способность снижена.

Воздействуя на подкорковые центры глубоких структур мозга, алкоголь за­трагивает функционирование сосудо - двигательного центра продолговатого мозга, осуществляющего регуляцию, в част­ности, поверхностных сосудов кожи. И после приема алкоголя расширение этих сосудов субъективно воспринимается вы­пившим человеком как ощущение тепла. Отсюда бытующее заблуждение о том, что алкоголь обладает согревающим дей­ствием. На самом деле эффект наблю­дается противоположный - расширение кожных сосудов ведет лишь к повышен­ной теплоотдаче тела.

Чем сильнее опьянение и в силу этого сильнее токсический эффект алкоголя в отношении продолговатого мозга, тем выше теплоотдача и, следовательно, быстрее начинает понижаться темпера­тура тела. Такое расхождение между субъективным восприятием ощущения тепла у выпившего человека и объектив­но происходящей повышенной теплоот­дачей тела может привести к трагическим последствиям: в условиях холодов и мо­роза опьяневший может легко и быстро замерзнуть.

Очень быстро алкоголь проникает в молочные железы. Так, например, после приема кормящей матерью 50 г крепких спиртных напитков содержание алкоголя в молоке достигает 2,5°/о, а у груд­ного ребенка после кормления содер­жание алкоголя в крови составляет 0,1. Для хрупкой нервной системы новорож­денного такой концентрации алкоголя более чем достаточно, чтобы нанести ей невосстановимые повреждения.

Поступая в организм, в неизменном виде алкоголь выделяется путем дыха­ния, со слюной и в основном через почки. Так вот, фильтруясь из крови через по­чечные канальцы, алкоголь не только раздражает их, но и усиливает выделение вместе с ним многих ценных и необходи­мых для нормальной жизнедеятельности организма веществ.

В результате нарушается электролит­ный состав крови, содержание в ней та­ких элементов, как калий, натрий, каль­ций, магний. Каждый из этих элементов выполняет ту или иную важную для орга­низма функцию. Так, при недостатке маг­ния в организме отмечаются раздражи­тельность, дрожание рук, тела, судоро­ги, повышается артериальное давление. Избыток же натрия ведет к задержке и накоплению в организме жидкости.

В норме электролитный состав крови сбалансирован, изменение же содер­жания в крови лишь одного из элемен­тов вызывает повышение или понижение содержания других ее элементов. У чело­века, принявшего алкоголь, содержание в моче магния в несколько раз увеличи­вается. Прием алкоголя сдвигает кислот­но-щелочное равновесие крови в сторону кислотности. Это способствует усилению расхода аскорбиновой кислоты, сниже­нию запаса витамина В 1 как в крови, так и в мозге.

Алкоголь тормозит активность фер­ментов, обеспечивающих мышечные со­кращения, вследствие чего изменяется энергетический баланс, снижаются окис­ление жирных кислот, синтез белков и нарушается обмен кальция в мышечных волокнах. Все это изменяет силу сокра­щения мышц и энергетические затраты и способствует возникновению мышечной усталости. Под воздействием спиртных напитков нарушается обмен молочной кислоты и тормозится ее выделение. По­этому при той или иной степени почеч­ной недостаточности резко возрастает со­держание шлаков в крови, что повышает риск возникновения уремии.

Употребление, а тем более злоупот­ребление спиртными напитками, воздействуя на функции центральной нервной системы, опосредованно приводят к нарушениям всех основных видов обмена - белкового, углеводного, жирового. Ха­рактерно, что при этом специфические нарушения имеют место в функциони­ровании систем организма, таких, как сердечно-сосудистая, нервная, выдели­тельная, иммунная, эндокринная и от­дельных органов.

При регулярном приеме спиртных на­питков промежуточный продукт окисле­ния алкоголя (ацетальдегид) может при­водить и к образованию специфиче­ских веществ типа морфина, способ­ствуя, таким образом, формированию зависимости - болезненного влечения к алкоголю, лежащего в основе хрони­ческого алкоголизма.

Страдающие хроническим алкого­лизмом больные часто жалуются на пе­риодически возникающую боль (сжи­мающую) в области сердца. Это связа­но со специфическими изменениями в мышце сердца у большинства больных. Дело в том, что под влиянием алкого­ля сердечная мышца у них перерожда­ется, измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению кро­ви: сердце увеличивается в размерах, полости его расширяются. И постепен­но уменьшается работоспособность мыш­цы сердца, нарушается кровообращение. Это выражается в сердцебиении, одыш­ке, в кашле, общей слабости, в отеках.

Нарушения кровообращения у алко­голиков и пьяниц способствуют возник­новению у них хронической ишемической болезни сердца. Расширяются мел­кие сосуды, кожные покровы приобре­тают синюшно-багровую окраску на ли­це (всем известен «нос алкоголика»). При хронической алкогольной интокси­кации изменяются стенки сосудов, что приводит к склерозу сосудов сердца и мозга. Нару­шениями сердечной деятельности и кро­вообращения обусловлено и столь частое у больных алкоголизмом повышение артериального давления, гипертониче­ские кризы, угрожающие кровоизлияни­ем в мозг и последующим за ним па­раличом, полным или частичным.

Злоупотребление алкоголем приводит к воспалительным изменениям в почках, вследствие нарушения минерального об­мена в них образуются камни. Особен­но часто поражается печень, которая увеличивается в объеме, в клетках ее откладывается жир. Она перестает вы­полнять свою основную функцию - обез­вреживать токсические вещества, в том числе и алкоголь, продукты его обме­на, вследствие замещения печеноч­ной ткани жировой. Количество выра­батываемой желчи уменьшается.

О поражении печени у больного алко­голизмом свидетельствует боль, тяжесть в правом подреберье, тошнота. Развивающийся гепатит (воспаление печени) может в дальней­шем перейти в еще более тяжелое забо­левание, чаще всего заканчивающее­ся смертью больного от цирроза печени. Хронический алкоголизм нередко явля­ется его причиной.

Раздражающее действие спиртных напитков на слизистые оболочки и по­следствия интенсивного курения многих пьяниц и алкоголиков обусловливают часто встречающиеся у них воспалитель­ные процессы в глотке, нередко с пора­жением голосовых связок. У больных алкоголизмом, как правило, сиплый и грубый голос, нередко наблюдается рак гортани. Из-за нарушения кровообраще­ния в легких у них развиваются застойные явления, а эластичность легоч­ной ткани значительно уменьшается. По­этому они значительно чаще, чем люди непьющие, страдают хроническими брон­хитами, воспалением легких, эмфиземой. Ослабление легких сопровождается му­чительным кашлем, обильным выделени­ем мокроты.

Систематическое злоупотребление алкоголем не только значительно облег­чает заражение туберкулезом и вене­рическими болезнями, но и существен­но утяжеляет течение их. В первую оче­редь из-за резкого ослабления на поч­ве пьянства защитных сил организма. Это болезни людей, не соблюдающих правила личной гигиены, злоупотребляю­щих спиртными напитками. Заражение венерическими болезнями в 9 случаях из 10 происходит в состоянии опьяне­ния.

При систематическом пьянстве и ал­коголизме выраженные изменения на­ступают не только в центральной, но и в периферической нервной системе. Мно­гие больные испытывают неприятные ощущения в кончиках пальцев рук и ног, чувство онемения и покалывания в них. При длительном злоупотребле­нии алкоголем могут развиться параличи конечностей. Воспалительные изме­нения межреберных, седалищного и дру­гих нервов приводят к тяжелым послед­ствиям - невралгиям, невритам, сопро­вождающимся постоянными болями, ог­раничением движений. Пьющий стано­вится практически инвалидом.

Все это обусловливает повышенную чувствительность к простудным и инфек­ционным болезням, протекающим у боль­ных к тому же значительно тяжелее, чем у непьющих людей,- с выражен­ными и затяжными осложнениями. Тя­жесть и выраженность заболеваний внут­ренних органов и нервной системы обна­руживают прямую зависимость от про­должительности алкоголизации, стадии и темпа течения алкоголизма. Развитие на­рушений начинается уже на самых ран­них этапах злоупотребления спиртными напитками, а их частота, выраженность возрастают с увеличением интенсивно­сти, продолжительности злоупотребле­ния алкоголем и тяжести хроническо­го алкоголизма.

Известно, что у больных алкоголиз­мом III стадии в 1,9 раза чаще, чем при II стадии, встречаются заболевания внутренних органов, а те или иные симп­томы поражения головного, спинного мозга и периферических нервов отме­чены почти у всех больных алкоголиз­мом. Частота заболеваний, вызываемых алкоголем, возрастает в 4 раза уже при двукратном увеличении потребления спиртных напитков. По данным зару­бежных исследователей, у лиц, злоупо­требляющих спиртными напитками, в 60 % случаев отмечается воспаление поджелудочной железы, в 26-83 - кардиомиопатии, в 15-20 - туберкулез, в 10-20 % - гастрит и пептические язвы желудка.

Алкоголизм - нередкая причина смерти больных. Смерт­ность больных алкоголизмом почти в 2 раза выше, чем у людей, не употреб­ляющих спиртные напитки. Среди при­чин смертности населения алкоголизм и связанные с ним заболевания занима­ют третье место, уступая только болезням сердечно-сосудистой системы и зло­качественным опухолям. Таким образом, алкоголизм и сам по себе служит не­посредственной причиной смерти или ускоряет ее наступление: пьяницы и ал­коголики, как правило, не доживают до преклонного возраста, умирая в трудо­способном возрасте, сокращают продол­жительность своей жизни на 10-12 лет. Так, отечественные специалисты по су­дебной медицине считают, что факт алко­гольной интоксикации имеет место в 2/3 случаев насильственной и скоропостиж­ной смерти. При этом достаточно чет­ко прослеживается связь между часто­той таких видов смерти и тяжестью опья­нения. Наиболее легкие проявления ал­когольной интоксикации отмечены в 6,4 % несчастных случаев, средняя и тяжелая степень опьянения - в 20,2, а тяжелое отравление алкоголем - в 45,9 % случаев.

Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являют­ся самоубийства, совершаемые в состоянии опьянения или похмелья. По дан­ным Всемирной организации здравоох­ранения (ВОЗ) 12-21 % больных алко­голизмом предпринимают попытки к са­моубийству, а 2,8-8 % кончают жизнь самоубийством. Но разве не самоубийст­венно систематическое пьянство, веду­щее к гибели в результате болезней и травм, ведь печальный вклад алкоголя в различные виды травматизма весьма показателен.

Наконец, пьянство и алкоголизм не только подрывают здоровье пьющего, но и уродуют душу, его нравственность. Морально-этическая, интеллектуальная деградация приводит к тому, что пьяни­ца и больной алкоголизмом пренебре­гают самыми элементарными, известны­ми с детства правилами санитарно-ги­гиенического поведения. А это чревато последствиями уже не только для них, но и для окружающих.

Таким образом, тяжесть последствий употребления, а тем более злоупотребле­ния спиртными напитками лично для пьющего всегда велика. Их диапазон обширен: от сокращения продолжитель­ности жизни пьющего, повышения риска несчастного случая или попытки к само­убийству, а также формирования выра­женных заболеваний внутренних орга­нов, ведущих к частой временной либо полной утрате трудоспособности, до ярко выраженных изменений личности, утраты профессиональных навыков, снижения социального положения больных. Тя­жесть таких последствий прямо пропор­циональна давности заболевания алкого­лизмом, степени его выраженности в последовательности стадий развития.

В то же время у ряда лиц, страдающих хроническим ал­коголизмом, до определенной поры признаки алкогольного поражения внутренних органов могут отсутствовать.

95% больных алкоголизмом страдают алкогольным гастритом. Гастрит - это поражение слизистой оболочки желудка. Для него характерны нарушения функции желудка с такими проявлениями, как боль, тяжесть в подложечной области, плохой аппетит, неприятные запахи изо рта. тош­нота, рвота, расстройство стула, похудание. Секреция желудка может изменяться самым различным образом: от значительного увеличения до резкого ухудшения. Нередко алкогольный гастрит предваряет развитие еще более серьезного и опасною заболевания, каким является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алкогольная полиневропатия, или, как раньше называли, полиневрит - это своеобразная болезнь, которая развива­ется у люден, злоупотребляющих длительное время алкого­лем. Название «поли» означает множественное, «не­врит» - воспаление нервов. Под влиянием хронического воздействия алкоголя на периферические нервы происходит их дегенерация. Все органы, и в том числе мышцы, действу­ют, как известно, по «приказу» нервной системы и под влиянием импульсов, которые проходят по нервным волок­нам, а при полиневрите эти волокна как раз и претерпевают глубочайшие изменения вплоть до полной гибели. Соответ­ственно этому та часть мышц и органов, которая иннервиро-валась пораженными нервами, теряет пли же резко ослабля­ет свою функцию. Данное заболевание наблюдается пример­но у 1/3 больных алкоголизмом преимущественно на ею поздних этапах.

У лиц, страдающих алкогольным полиневритом, возни­кают всевозможные неприятные явления: «мурашки», оне­мение, стягивание мышц (особенно нижних конечностей), всевозможные боли - тянущие, жгучие, колющие; отмеча­ется резкая слабость в конечностях - ноги становятся как ватные. Нередко появляются судороги вследствие спазма определенной группы мышц.

Каждый видел в руках врача-невропатолога специальный молоточек. Всем знакома картина, как невропатологи про­веряют сухожильные рефлексы, постукивая молоточком по определенным точкам, где ближе подходят нервы. В норме под влиянием таких ударов возникает раздражение нерва, что приводит к сокращению иннервируемой им группы мышц, и нога соответственно вздрагивает. У алкоголиков при поколачивании молоточком тех же участков подобных сокращений мышц не происходит, потому что нервы, питающие эти группы мышц, как бы вышли из строя, атро­фировались и не проводят импульсов.

Особое место занимают сексу­альные нарушения при алкоголизме, носящие чрезвычайно сложный характер. В основном они связаны с тем, что под влиянием хронической интоксикации алкоголем происходит грубейшие изменения гипофиза, надпочечников и половых желез. Происходит резкое снижение активности мужских гормонов и резко падает их производство. С другой стороны, в появлении сексуального расстройств имеют огромное значение общебиологические и микросоциальные условия: нарушение супружеских взаимоотношений, изменение социального и семейного положения и т.д.

Таким образом можно смело говорить об алкоголе, как о разрушающем факторе здоровья.