Пластиковые страховые полюса. Медицинский полис нового образца: его виды и особенности оформления. Нужно ли менять полис

Пластиковый полис ОМС – это документ, носящий официальный характер и позволяющий своему собственнику получать квалифицированную медицинскую помощь по всей России совершенно бесплатно.

Что собой представляет

Пластиковый полис ОМС – это лишь один из вариантов страхового полиса ОМС, наравне с простым бумажным или универсальной электронной карточкой.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Как выглядит

Данный документ выглядит как пластиковая карта, соизмеримая по размерам с той, которую выпускают в банковских учреждениях.

На трехцветном фоне лицевой стороны содержится следующая информация:

• наименование страховой компании;
• уникальный номер документа.

На обратной стороне всегда присутствуют сведения о владельце, такие как:

• фамилия;
• отчество;
• дата рождения;
• фотография владельца;
• срок, в течение которого, документ является действительным (подобная информация присутствует крайне редко, так как по общему правилу свидетельство обязательного медстрахования не имеет обозначенного срока).

Пластиковый полис ОМС для ребенка не должен содержать его фотографию.

Форма страхового документа утверждена на законодательном уровне и выглядит следующим образом:

Преимущества и недостатки

Единственным существенным преимуществом пластикового докумета, перед его бумажной версией, является его прочность. Он никогда не порвется, выполнен из прочного материала, к тому же он компактен и его крайне удобно носить в обложке для паспорта.

Главный недостаток – невозможность его получения в большинстве структурных подразделений страховых организаций. Также, необходимо помнить, что при смене места жительства, имени, фамилии или отчества необходимо сдавать пластиковый полис обратно в “страховую”, а вместо старого, получать новый.

Стоит отметить, что никаких различий в качестве медобслуживания между всеми тремя версиями документов нет.

Кто может его получить

Обратиться за получением могут:

• граждане РФ;
• граждане или подданные других стран, которые в России живут постоянно;
• лица, без гражданства или подданства, которые живут в РФ постоянно;
• беженцы, а также все лица, находящиеся в России временно.

Согласно российскому законодательству, полис обязательного медстрахования должен быть у всех, получать его нужно, даже для своих маленьких чад, только что появившихся на свет.

Как и где можно приобрести

Обращение и происходит в территориальных подразделениях страховых компаний, наделенных правом и возможностью выдавать подобные документы.

В отличие от бумажного варианта, возможность получения которого, есть в каждом филиале, пластиковый вариант выдается далеко не в каждом городе Российской Федерации.

Чтобы уточнить информацию о возможности получения именно такого вида, лучше всего позвонить или лично обратиться в подразделения страховых компаний, осуществляющих свою деятельность в конкретном регионе страны. Контактная информация о местных страховых компаниях имеется в каждом медучреждении. Также подобные сведения можно найти на их официальных сайтах.

Стоит отметить, что получение пластикового варианта свидетельства, как и всех других, полностью бесплатное.

Необходимые документы для получения

Чтобы получить подобный документ, потребуется обратиться в местную страховую компанию и предъявить следующий перечень документов:

• соответствующее заявление;
• паспорт или документ, заменяющий его;
• свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
• СНИЛС (при наличии) – стоит обратить внимание, что ни одна страховая организация не вправе его требовать и в любом случае обязана принять заявление и документы.

Гражданам или подданным другого государства потребуется предъявить следующие документы:

• паспорт иного государства или документ его заменяющий;
• ВНЖ в РФ (при наличии);
• паспорт со штампом о временном проживании в России (для тех кто не имеет ВНЖ в РФ);
• СНИЛС (при наличии).

После принятия заявления, каждому выдается на руки временный полис, обладающий определенным сроком действия, – тридцать дней. В добавление к полису также прилагается удобная памятка, которая содержит четкие и подробные инструкции о правилах пользования, а также информацию о видах и способах получения медпомощи.

Стоит помнить, что раньше полисы ОМС могли оформлять наниматели на своих сотрудников, и в нем существовала графа “место работы”. На сегодняшний день, подобная графа не содержится.

Обращаться в “страховую” за документом необходимо лично. Естественно, Гражданский кодекс РФ никто не отменял, и получить его можно через доверенное лицо, у которого будет на руках доверенность на совершение подобных действий.

Поменять старый документ на новый придется в случае:

• смены любых персональных данных (имя, фамилия, отчество, а также место жительства);
• если в полисе была обнаружена ошибка;
• при его потере;
• полис пришел в негодное состояние.

Как можно использовать

Страховое свидетельство, выданный любой “страховой” действителен по всей России, а следовательно крайне важно всегда иметь его при себе. Таким образом, у каждого есть возможность обратиться за бесплатной, качественной медицинской помощью в каждом уголке России.

Стоит помнить, что без этого документа оказывается только экстренная и неотложная медпомощь, которая, в свою очередь, также бесплатна (в течение первых трех дней). В случае отсутствия при себе страхового свидетельства, в крайних случаях достаточно назвать только его номер (например, оказавшись в больнице в другом городе).

Стоит отметить, что любой отказ в предоставлении медуслуг и помощи неправомерен. В подобных случаях следует обращаться к руководству медучреждения, в органы правопорядка, в свою “страховую”, а также органы исполнительной власти (например в Минздрав).

Отличие от бумажного

Большинство жителей РФ, оформляя пластиковый вариант полиса ОМС, полагают, что подобный вид документа имеет исключительно преимущества перед бумажным (не будет рваться, не намокнет), однако это не всегда так. При предъявлении бумажного варианта больному из Владивостока предоставят помощь даже в Москве, тогда как пластиковый вариант примут далеко не везде.

Дело в том, что в отдельных регионах нашей страны просто не имеют представления как с ним надлежит обращаться. В пластиковом варианте, в отличие от бумажного, не указывается наименование страховой организации, которая будет оплачивать медучреждению предоставленную помощь. Бывает, что обладатель документа не владеет информацией о наименовании своей страховой компании. Узнать эти сведения всегда можно, однако это потребует некоторого количества времени.

В случаях, когда собственник бумажного варианта изменил место проживания, в его документ вписывается наименование новой страховой организации, в то время, как владелец пластикового полиса ОМС будет вынужден заменить его на новый.

Стоит отметить, что по заявлению мэра Москвы, пластиковые варианты полиса ОМС не будут “ходить” вовсе. В Москве очень часто отказывают в предоставлении медпомощи владельцам пластиковых стразовых карт из других регионов.

В любом случае, каждый имеет право выбирать какой вид документа ему получать, и если останавливает свой выбор на пластиковом варианте, должен помнить, что:

• пластиковый полис ОМС обладает идентичными возможностями, наравне с бумажным;
• получение такого полиса возможно только в определенных подразделениях страховых организаций;
• данный вариант полиса ОМС гарантирует предоставление качественной и бесплатной медпомощи по всей России.

Действующая в России система ОМС дает право ее жителям на своевременную и бесплатную врачебную помощь.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Поэтому россиянам следует знать, как происходит получение пластиковой карты полиса ОМС нового образца гражданами РФ в 2019 году. Получение бесплатной врачебной помощи жителям России гарантирует система обязательного медицинского страхования.

Чтобы воспользоваться ее возможностями россияне должны иметь на руках действующую страховку ОМС. Но с 2015 года в стране начался процесс постепенного приведения всех действующих на сегодняшний день полисов к единому виду.

Поэтому у россиян возникают вопросы о том, как получить пластиковую карту полиса ОМС нового образца.

Кто имеет право на приобретение

Согласно положениям действующего российского законодательства правом на получение бесплатной медицинской помощи обладают все граждане страны без исключения.

Кроме того, существуют и другие категории лиц, которые могут оформить страховку ОМС и воспользоваться помощью врачей.

Итак, право на приобретение полиса имеют:

Полис ОМС нового образца

В течение последних нескольких лет в стране происходит поэтапная замена страховок старого образца на новый.

Это вовсе не означает, что полученные ранее документы теряют свою юридическую силу. Россияне могут спокойно продолжать пользоваться теми страховками, которые имеют на руках.

На сегодняшний день замена полисов, выполненных в бумажном формате, на новые пластиковые карты производится только в следующих случаях:

• добровольное желание держателя страховки;
• смена гражданином персональных данных;
• утеря старого полиса;
• приведение документа в негодное для использования состояние.

Новый полис выполняется из высокопрочного пластика и имеет вид и размеры привычной всем банковской карты. На его лицевой стороне указаны:

• наименование страховщика;
• индивидуальный номер страховки;
• государственный герб РФ;
• символ принадлежности к системе ОМС.

Кроме того, на лицевой стороне располагается встроенный в карту электронный чип. Оборотная сторона документа включает следующие сведения о владельце:

Кроме того, документ содержит фотографию застрахованного лица, позволяющую идентифицировать его личность при обращении в лечебное учреждение.

Исключение составляют документы, оформленные на малышей. Детские страховки на граждан до 14 лет выполняются без фотоснимка ребенка.

Главным же отличием нового образца является наличие на нем встроенного электронного чипа, в котором зашифрована вся необходимая информация о застрахованном лице.

Какой срок действия

Полис ОМС, выдаваемый гражданам России, не имеет срока действия. Он выдается один раз и действует неограниченное время, если не будет утерян или уничтожен.

Ограниченный срок действия он будет иметь только в том случае, если наделен статусом временного и оформлен на гражданина иностранного государства.

В этом случае документ будет активным ровно тот период времени, в течение которого иностранец имеет право легально находиться на российской территории. Существует и еще одна ситуация, при которой пластиковая карта перестает действовать.

В случае смены собственником места жительства или персональных данных, ему предстоит получать новую страховку, поскольку электронный чип не предусматривает внесение изменений в зашифрованную в него информацию.

Серия и номер

Граждан, которые активно пользуются возможностью записаться на прием к врачу по интернету, интересует вопрос, как определить серию и номер страховки нового образца. Эти сведения нужны для заполнения заявки на посещение поликлиники.

Но бумажные полисы подобную опцию имеют. Указанная на их лицевой стороне комбинация из 16 знаков не является единым номером.

Ее первые 6 символов означают привычную всем серию документа, а оставшиеся 10 знаков и составлют его индивидуальный номер.

Если бумажный вариант пришел в негодность

Если по какой-то из причин страховка, выполненная на бумажном носителе, утратила свой вид, владельцу следует озаботиться получением пластиковой карты нового образца.

Чаще всего бумажный вариант полиса признается негодным к дальнейшему применению в следующих случаях:

• владелец сменил паспортные или персональные данные;
• в документе обнаружились ошибки, допущенные при оформлении;
• полис был утерян;
• документ в результате износа или неаккуратного обращения является нечитабельным, не позволяет идентифицировать данные владельца, его внешний вид полностью испорчен.

Как получить пластиковый в Москве

Для оформления новой пластиковой карты следует обращаться в страховую компанию. При этом гражданин имеет право подать заявление прежнему страхователю или выбрать другого на свое усмотрение.

Единственным условием является наличие у компании аккредитации, позволяющей ей выдавать пластиковые полисы нового образца.

На сегодняшний день далеко не все страховщики обладают подобным правом. Уточнить эту информацию можно непосредственно в медицинском учреждении.

Лицензию на выдачу пластиковых страховых карт имеют следующие крупные компании:

• РЕСО;
• Согласие;
• Ингосстрах;
• Росгосстрах;
• Согаз;
• Росно.

Какое его отличие от бумажного

Главным недостатком полиса, выполненного на бумажном носителе, является его непрактичность. Он напечатан на листе довольно крупного формата, поэтому пользователю приходится его загибать и складывать в несколько раз.

А поскольку, полис приходится брать с собой в поездки по стране, он очень быстро может выйти из строя, потеряв свою читабельность и внешний вид.

Полис нового образца выполнен из прочного пластика и отличается высокой степенью надежности и устойчивости к механическим повреждениям.

Кроме того, он имеет дополнительный ряд преимуществ:

• компактен;
• удобен в использовании;
• оснащен высокой степенью защиты от подделки или использования другим лицом.

Однако, в отличие от бумажного полиса, не позволяет вносить изменения в зашифрованные данные. Поэтому любое изменение сведений о владельце требует выпуска новой карты.

Еще один недостаток применения пластиковых полисов связан с тем, что далеко не все медицинские учреждения на территории России оснащены специальной аппаратурой, способной считывать информацию с чипа. Поэтому владельцу карты приходится носить с собой и паспорт.

Необходимые документы для оформления

Чтобы оформить страховку нового образца нужно предъявить сотрудникам страховой компании следующие документы:

Бланк заявления можно получить непосредственно в офисе страховой компании. После того, как заявление будет принято в работу, лицо, обратившееся с просьбой о выдаче полиса, получит на руки временный документ.

Взамен бумажного. Электронный документ представляет собой пластиковую карточку размером с «кредитку», которая содержит чип и информацию о застрахованном лице. Основной причиной смены формата считается неудобство хранения бумажного документа: традиционный полис формата А5 нельзя даже сложить пополам, потому что место сгиба приходится как раз на штрих код.

ОМС нового формата: внешний вид

Как выглядит электронный полис ОМС, можно понять, взглянув на рисунки 1 и 2:

Рис. 1. Лицевая сторона

Лицевая сторона электронного полиса ОМС содержит:

• Идентификационный номер, состоящий из 16 знаков.
• Герб России и официальный логотип системы ОМС.
• Чип. В миниатюрном чипе зашифрованы личные данные страхователя, информация о компании, где он застрахован, сведения о территории, на которой ему будут предоставляться бесплатные медицинские услуги.

На оборотной стороне присутствует такая информация:

Рис. 2. Оборотная сторона

• ФИО и подпись страхователя.
• Фото.
• Порядковый номер документа (под фотографией).
• Голографический знак, подтверждающий, что документ подлинный.
• Дата рождения.
• Срок действия электронного полиса ОМС.
• Контактный номер Территориального Фонда ОМС.

Есть ли недостатки у документа нового формата?

Преимуществ у электронного полиса ОМС масса: он избавляет владельца от необходимости носить с собой паспорт, имеет более компактные размеры, действует по всей России. Замена бумажного документа на пластиковую карточку производится бесплатно – все расходы ложатся на ТФОМС и страховщиков. Возникает вопрос: в чем же заключается подвох?

Недостаток существует: не все поликлиники оснащены оборудованием для считывания информации с чипа. Разумеется, в обслуживании клиентам с пластиковыми картами сотрудники этих поликлиник не откажут, но паспорт показать все же попросят. Впрочем, этот недостаток является временным; по мере оснащения больниц и поликлиник новым оборудованием проблема утратит актуальность и от внедрения пластиковых карточек останутся лишь плюсы. Поэтому если у гражданина еще нет пластикового документа, ему стоит задуматься о том, как сделать электронный полис ОМС, немедленно.

Где и как оформить?

Страхователи склонны откладывать замену бумажных документов, потому как не обладают информацией, где получить электронный полис ОМС нового образца.На самом деле процедура оформления документа достаточно проста:

• Обратитесь к своему действующему страхователю или к любому другому, имеющему право на оказание услуг медицинского страхования. В число таких страховщиков входят крупные компании «РЕСО-Мед», «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М». Полный перечень страховщиков, включающий в себя 11 организаций, опубликован на официальном сайте МГФОМС.
• Предоставьте пакет обязательных документов и напишите заявление на замену. Свободная форма заявления недопустима – существуют специальные бланки, которые предоставляются сотрудниками страховой. Обратите внимание: если вы желается поменять страховщика, то заявление на замену должно быть подано до 1 ноября.
• Получите временное свидетельство – оно будет удостоверять ваше право на бесплатную медицинскую помощь в течение периода ожидания основного документа. Максимальный срок изготовления пластиковой карточки составляет 30 дней с момента подачи заявления.

Страховая компания – не единственное место, где получить электронный полис ОМС можно. Страхователи также имеют право обращаться в специальные пункты выдачи таких полисов и к работодателям (если трудоустроены официально).

Какие документы понадобятся?

Для получения документа нового образца страхователь должен предоставить только паспорт и СНИЛС (при наличии «зеленой карточки»). Ситуация несколько усложняется, если за ОМС обращается человек без прописки или иностранный гражданин: в первом случае нужно приложить к паспорту свидетельство о временной регистрации, во втором – вид на жительство.

Если взрослый гражданин оформляет полис на ребенка, потребуются паспорт самого гражданина (родителя или законного представителя) и паспорт ребенка либо его свидетельство о рождении (для детей до 14 лет).

Новая форма полиса медицинского страхования призвана упростить процесс записи к врачу (в том числе через интернет-портал «Госуслуги») и сократить очереди в регистратуры поликлиник. Даже если гражданин не понимает, как пользоваться электронным полисом ОМС, и сторонится терминалов (обычная ситуация для россиян старшего поколения), ему все равно рекомендуется сделать пластиковую карточку – всегда можно попросить помощи у детей или внуков, которые с интернетом «на короткой ноге».

В 2014 году началась замена бланков обязательного медицинского страхования (далее ОМС) бумажного вида на новый пластиковый формат. Полис данного вида предоставляет возможность собственнику получать мед. помощь квалифицированных специалистов по России. Услугу оказывают и спонсируют страховые компании, имеющие на это все законные полномочия. Рассмотрим в деталях, кому, с какими документами и куда обратиться, чтобы получить полис ОМС нового образца.

Описание внешнего вида пластикового медицинского полиса нового образца, как он выглядит

Новый аналог внешне похож на обычную пластиковую карту, выдаваемую банком. Главная сторона выполнена в трех цветовой гамме присущей флагу Российской

Федерации с содержанием нижеуказанной информации:

1. Наименование организации, осуществляющей услугу страхования.
2. Присвоенный порядковый (состоит из 16 цифр).

Обратная сторона несет информацию о собственнике полиса:

1. Фото владельца.
2. Фамилия имя и отчество.
3. Число, месяц и год рождения.
4. Период времени, в течение которого полис имеет силу (указывается крайне редко, так как он выдается на неопределенный срок, исключение – иностранные граждане).
5. № старого экземпляра (располагается под фото и состоит из 11 цифр).

На видео – пластиковый медицинский полис нового образца:

На заметку. Полис для детей нового формата, не должен содержать фото.

Право оформления и замены медицинского страхования

Получить новый аналог имеют право:

• все люди, являющиеся гражданами Российской Федерации (место регистрации значения не имеет);
• иностранцы, находящиеся на территории нашего государства на постоянной основе;
• люди без гражданства проживающие на территории нашего государства;

Про страхование жизни и здоровья ребенка-спортсмена узнайте в .

Введение полиса нового формата, не приостановила действие полиса старого образца.

Произвести замену старого полиса на новый, придется в случае:

• изменения персональной информации;
• ошибке, допущенной в полисе;
• утери;
• непотребного внешнего вида.

Где получить страховую медицинскую карту

Получения полиса пластикового формата, осуществляется бесплатно, за счет страховой компании.

Для того, чтобы бумажный вариант поменять на пластиковый, обратитесь в ранее страховавшую вас компанию с письменным обращением. Сроки изготовления составляют порядка одного месяца. Нужно ли ОСАГО, если есть КАСКО узнайте .

На видео – где и как получить пластиковый полис ОМС:

Пакет документов, который необходимо собрать

Подготовьте следующую документацию для страховой организации:

• официальное обращение на оформление нового аналога, в письменной форме;
• документ удостоверяющий личность;
• свидетельство о факте рождения ребенка (не достигшим 14 летнего возраста);
• документ удостоверяющий личность одного из родителей (в случае с не достигшими 18 летнего возраста детьми);

Для иностранных граждан, следующий список документов:

• документ другого государства, удостоверяющий личность;
• ВНЖ (вид на жительство) в Российской Федерации (если есть);
• паспорт со штампом о праве нахождения на территории РФ (если нет ВНЖ);
• страховой номер индивидуального лицевого счёта (в случае его наличия).

Как добавить водителя в электронный полис ОСАГО узнайте в .

Если ранее замену полиса могли производить работодатели, то в случае с новым полисом, это обязанность исключительно самого получателя. Новый аналога не имеет графы со сведениями о месте работы. Это довольно удобно, учитывая, что на протяжении жизни, человек не раз меняет рабочее место.

Дальнейшие действия после подачи документов на получение полиса ОМС

После обращения со всеми положенными документами, вам выдадут временное свидетельство для возможности получения мед. помощи на срок в один месяц. В этот период страховая организация перенаправляет информацию в территориальный орган. После получения ответа страховщик сообщит вам о дате получения полиса на руки. Про страховку автомобиля без страхования жизни расскажет .