Пневмония это страшно. Пневмония – симптомы у взрослых, лечение и последствия Как вовремя распознать

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.

Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Фото: create jobs 51/ Shutterstock.com

Что такое воспаление легких

Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток.

Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.

Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического , иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет.

Симптомы пневмонии у взрослых и детей

Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.

Фото: PR Image Factory / Shutterstock.com

Клиническая картина воспаления легких: симптомы у взрослых

Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения – переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:

внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;
симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, );
на 3-5 день появляется , переходящий во влажный, с отделением мокроты;
болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;
появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.

Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен H1N1, инфекционный агент «свиного гриппа», который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.

С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами. Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном «лечении», чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.

Симптомы воспаления легких у детей

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
раздражительность, частый беспричинный плач;
гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
учащение ритма дыхания;
при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Классификация пневмоний

Классификация форм пневмонии, как хорошо изученного заболевания, базируются на нескольких факторах, что позволяет точнее диагностировать и эффективнее лечить воспаление легких у пациентов.

Классификация по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную, госпитальную пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Классификация по объему поражения легких

В зависимости от распространенности воспалительного процесса, объема вовлеченных тканей легких выделяют несколько типов заболевания.

Симптомы очаговых пневмоний

Очаговая форма характеризуется четкой локализацией воспалительного процесса. Наиболее часто данная разновидность развивается как осложнение вирусного заболевания. Отмечается сухой кашель с переходом во влажную форму, высокая температура тела, болезненность при кашле, наличие мокроты с гнойными вкраплениями.

Односторонняя форма заболевания

Процесс захватывает только правое или только левое легкое, причем может распространяться на небольшой сегмент или вовлекать все доли органа. Симптоматика зависит от объема поражения, возбудителя, общего состояния пациента, может быть ярко выражена или протекать бессимптомно.

Двустороннее воспаление легких

Локализация очагов воспаления отмечается как в правом, так и в левом легком. При этом воспалительный процесс может быть сегментарным, долевым или вовлекать полностью весь орган. Основное отличие – поражаются обе стороны легкого вне зависимости от объема поражения.

Крупозная пневмония

При данной форме пневмония характеризуется одной из наиболее ярко выраженных клинических картин. Отличительными внешними симптомами крупозной формы является резкое повышение температуры тела до предельных показателей (40°С и выше), выраженный болевой синдром, характерный желто-оранжевый оттенок отделяемой мокроты.
Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, и своевременное назначение антибактериальных препаратов (чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда) приносит выздоровление как при крупозной, так и при иных формах пневмококковых пневмоний.

Долевое воспаление легких

Легкое – орган, состоящий из условных долей: в правом легком их три, в левом – два. Если поражена одна доля органа, то это долевая форма, локализация в двух долях означает бидолевую форму, одностороннюю или двустороннюю. При поражении двух долей левого легкого говорят о тотальной пневмонии, двух долях правого – субтотальной форме.
Виды воспаления характеризуют обширность процесса и тяжесть поражения тканей. Чем больше сегментов и долей вовлечено, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Классификация воспаления легких по причине болезни

Диагностика заболевания по возбудителю во многом диктует методы терапии и выбор лекарственных средств. В зависимости от причин и вида инфекционного агента выделяют несколько типов заболевания

Воспаление легких вирусной этиологии

Инфекционные воспаления легких, вызванные вирусами, могут быть осложнением гриппа, парагриппа или ОРВИ (аденовирусная форма) или иметь первичную этиологию. В виду несовершенства методов диагностики не всегда можно выявить, какой именно вирус ответственен за возникновение заболевания, поэтому лечение чаще всего проводится с применением антивирусных препаратов широкого действия и носит симптоматический характер.
Если при вирусной форме назначают антибактериальные средства, это означает, что есть симптоматика или вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний

Бактериальное воспаление легких – одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.
При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.

Фото: Dragon Images / Shutterstock.com

Особенности стафилококковых пневмоний

Стафилококковая форма чаще всего является осложнением после ОРВИ. Заболевание характеризуется симптомами значительной интоксикации организма, алым цветом отделяемой мокроты, слабостью, головокружениями.

Возбудитель микоплазменных пневмоний

Микоплазменная форма воспаления легких развивается при попадании в ткани легких особых бактерий – микоплазмы. Наиболее часто данной форме болезни подвержены дети и подростки.
Заболевание не отличается выраженной симптоматикой, что затрудняет диагностику, лечится успешно, хотя сам процесс терапии довольно длительный из-за особенностей микоплазмы как возбудителя.

Хламидийная инфекция в этиологии воспаления легких

Причиной развития хламидийных пневмоний является попадание в дыхательные пути и легкие хламидий, бактерий, в норме вызывающих бактериальный хламидиоз влагалища. Наиболее распространен путь заражения от матери к ребенку при прохождении через родовые пути, если не была произведена дородовая санация влагалища и наличествует пагубная флора, содержащая хламидии.
Данный тип распространен в большей мере среди детей, особенно грудных, и подростков, и на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину, схожую с ОРЗ. Терапия при такой форме заболевания подбирается индивидуально, с учетом возраста и особенностей пациента.
Вместе с микоплазменными инфекциями эти две формы попадают под категорию атипичных пневмоний, также характеризующихся поражением альвеол и интерстициальных тканей. Характер интерстициальных пневмоний чаще всего затяжной, с переходом в хроническую форму.

Грибковые инфекции

Различные также могут становиться причиной воспалительного процесса в легких. При этом постановка диагноза требует тщательного обследования, так как клиническая картина не выражена, симптоматика в течение длительного времени может быть довольно «смазанной», не соответствовать классическим проявлениям заболевания бактериальной этиологии. Лечение длительное, с применением антимикозных препаратов.

Любые виды и стадии пневмоний считаются тяжелым заболеванием, опасным осложнениями и негативно влияющим на организм в целом. Курс правильно подобранной терапии позволяет с высокой эффективностью излечивать пациентов при условии своевременного обращения на диагностику и соблюдения назначений специалиста.

Слова «воспаление легких» (пневмония) пугают нас, ведь они, как нам кажется, означают серьезное заболевание, которое лечится сложно и долго. Да еще по всем каналам телевизора нас запугивают высокой смертностью от данной болезни. Но что она представляет собой на самом деле?

ЕСЛИ ИММУНИТЕТ ОСЛАБЛЕН

Пневмония не появляется ниоткуда - она всегда результат появления в организме вируса или микроба (бактерии). Чаще всего (около 75% случаев) пневмонию вызывают пневмококки, о чем нам обычно говорят в поликлиниках, предлагая сделать вакцинацию, но кроме того - стрептококки, стафилококки, грибковые инфекции и вирусы гриппа. Но все эти инфекции приведут к пневмонии, только если не пытаться их лечить (или делать это неправильно, занимаясь самолечением), либо в условиях сильно ослабленного иммунитета. Последняя причина быстрого развития пневмонии является основной у пожилых людей, у людей, имеющих серьезные основные заболевания (вплоть до онкологии), в послеоперационном периоде, а также у маленьких детей. Особенно пневмония страшна у детей в возрасте до 1 года, так как их иммунитет еще не сформировался.

КОМУ ГРОЗИТ ПНЕВМОНИЯ?

Сама по себе пневмония не заразна. Поэтому, если в окружении есть больной с воспалением легких, бояться не стоит. Заразным является лишь сам вирус, вызвавший заболевание, но к моменту проявления пневмонии он уже не заразен для
окружающих. То есть прежде всего нужно беречь себя именно от заражения вирусами.

Старайтесь не посещать людные места во время эпидемий. Носите защитные маски, регулярно их меняя (особенно если посещаете медицинские учреждения). Ограждайте от общественных мест (даже транспорта) детей.

Риск заполучить воспаление легких многократно возрастает при наличии у заболевшего какого-либо сопутствующего заболевания (например, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, обструктивного бронхита и т.д.), а также у курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Для снижения риска развития пневмонии следует при первых же признаках появившейся инфекции начать принимать не только выписанные врачом лекарства, но и витамины, а также иммуностимуляторы. И, разумеется, попрощаться с вредными привычками хотя бы на время лечения и восстановления.

Если вы все же подхватили простудное заболевание, ни в коем случае не переносите его на ногах. Обратитесь к врачу для правильной терапии. Вовремя вылеченная инфекция не даст развиться пневмонии.

ДИЕТА-ЭТО ВАЖНО!

Большую роль в лечении и предупреждении пневмонии играет питание. Во-первых, оно должно быть организовано небольшими порциями, но часто (не менее 5-6 раз в день). В рацион должны входить куриный или говяжий бульон, нежирное дие-
тическое мясо (куриная грудка, телятина, кролик), большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты, а также клетчатка (каши, цельнозерновой хлеб). Следует исключить из питания крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь, фастфуд, жареные и острые блюда, жирную пищу. Это важно для поддержания иммунитета на высоком уровне, чтобы организм не боролся с тем, что вы пытаетесь в него поместить, а брал из пищи все полезное, что требуется ему от природы.

ПРИВИВОЧКУ?

В поликлиниках часто предлагают провести вакцинацию от пневмококковой инфекции. Действительно, существует вакцина, способная защитить организм на 3-4 года. Однако, как мы выяснили, пневмония может быть вызвана совершенно другим микроорганизмом, например, тем же гриппозным вирусом. А от него вакцинации у вас не будет.

Едва ли стоит ставить прививки от всех зараз одновременно - организм такой нагрузки не выдержит. Но если вы решитесь провести вакцинацию, то помните, что при этом организм должен быть абсолютно здоров (ни кашля, ни насморка, ни тем более чего-то более серьезного). На всякий случай сдайте клинический анализ крови - и только убедившись, что нет отклонений от нормы, прививайтесь. В противном случае получится обратный результат: вместо защиты от болезни получите саму болезнь -как в поговорке: «За что боролись, на то и напоролись».

Пневмония - острое воспаление нижних дыхательных путей, вызванное инфекцией. В процессе болезни зачастую поражается и легочная ткань. В нашей стране, согласно официальной статистике, ежегодно пневмонией заболевают более миллиона человек. И как бы ни прогрессировала сегодня медицина, смертность от пневмонии по-прежнему находится в пределах пяти процентов.

Видовые особенности пневмонии

Для того чтобы однозначно ответить на вопрос о том, как можно заболеть пневмонией, нужно понимать, что это заболевание, в зависимости от различных факторов, подразделяется на виды.

Первый вид - так называемая Она возникает вследствие кровяного застоя в легких, верхней их части, или бронхах. Считается заболеванием, сопровождающим осложнения, поэтому этот вид пневмонии незаразен.

Второй вид - очаговая. Это остро проходящая болезнь, зона очагов которой расположена в одном, реже нескольких местах легких. Врачи разделяют двустороннюю, лево- или правостороннюю Этот вид особо опасен. Во-первых, он однозначно заразен. Во-вторых, болезнь протекает, не проявляя себя ни внешне, ни внутренне.

Третий вид - пневмония внебольничная (атипичная). Иногда ее называют вирусной. Возникает из-за поражения тканей путем. Возбудителями являются множественные вирусы, хламидии, сальмонеллы, легионеллы, микоплазмы и прочие атипические виды возбудителей.

Опасен ли этот вид пневмонии? Да. Но у зараженного начинается совершенно другое воспалительное заболевание, вызванное оказавшимся в дыхательных путях возбудителем.

Четвертый вид - пневмония прикорневая. Острая инфекционно-воспалительная болезнь, которая сложно диагностируется. Как заболевают пневмонией этого вида? Воздушно-капельным способом. Подхватить прикорневой вид достаточно легко, особенно деткам.

Пятый вид - пневмония хроническая. Совершенно естественная форма запущенной болезни. Обычая острая форма без воздействия на нее лекарственных средств переходит в хроническую. Крайне заразна.

Шестой вид - бронхиальная пневмония. Болезнь начинается с попадания в дыхательные пути бактерий и специфических вирусов. Отличается от атипичного вида пневмонии локализацией очагов воспалительного процесса. Поражаются только альвеолы бронхов. Как заболевают пневмонией этого типа? Проще простого: воздушно-капельным путем. Просто вдохнув воздух, зараженный специфическими вирусами или бактериями. Но заболевание развивается не всегда.

Седьмой вид - казеозная пневмония. Заслуженно считается самым опасным и серьезным видом туберкулеза. Начальная стадия заболевания очень скоротечная. Затем начинаются осложнения. Этот вид очень опасен для окружающих.

Восьмой вид - пневмония больничная. Не менее опасна, чем предыдущий вид. Немалая часть возбудителей этого заболевания выработала устойчивость к большинству медикаментозных средств. Поэтому процесс излечения сложный и затяжной. Этот вид тоже очень опасен. Легче всего «подцепить» его в пульмонологическом или терапевтическом отделениях клинических больниц или в поликлиниках. Вот как можно заболеть тяжелой пневмонией.

Как долго длится заразный период

До сих пор этот вопрос медики считают спорным. Однозначного ответа на вопрос о том, за какое время можно заболеть пневмонией, нет. Есть некая зависимость от подвида заболевания, возраста больного и других причин.

Если усредненно, то у взрослого человека инкубационный период может длиться от нескольких дней до недели. У детей до месяца и грудничков этот период может протекать несколько недель.

Обязательно нужно учесть, что отсутствие симптомов болезни не означает, что пациент незаразен. Пока возбудители продолжают свое развитие в организме человека, он считается потенциально опасным.

Такие симптомы заболевания, как кашель и чихание, несут в себе большое количество микробов и вирусов, потенциально опасных для окружающих. Здоровому человеку достаточно одного вдоха, чтобы получить необходимую для заболевания дозу. В течение следующих 4-6 дней уже больной человек не ощущает никаких изменений. Иногда фиксируется незначительное увеличение температуры тела. Этот путь, называемый воздушно-капельным, самый распространенный.

Существует бытовой способ распространения данной патологии. Как заболевают пневмонией в этом случае? Больной человек, чихая и кашляя, распространяет в воздушную смесь вирусы и бактерии, которые «ложатся» на предметы одежды, мебели и пр. В таких условиях бактерии будут жизненно активны около четырех часов. Поэтому стоит взяться за что-либо «зараженное» и прикоснуться к слизистой глаза, носа - и можно считать, что болезнь начала свое развитие.

Предполагаемая группа риска

Любой заразный вид пневмонии будет вероятно опасен для:

Людей с заниженным уровнем иммунитета;

Женщин в положении;

Людей, имеющих зависимость наркотическую или алкогольную;

Пациентов, которые проходят гормональную терапию;

Людей, находящихся в депрессии или физическом истощении;

Только переболевших простудными заболеваниями, в том числе ОРВИ или ОРЗ;

Пациентов, имеющих хронические болезни: различные виды недостаточностей, диабет и пр.

Переносимость заболевания

Вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, настолько сильны, что даже здоровому человеку с ними справиться трудно. Современные дети подвержены постоянному риску. При неблагополучной экологической обстановке дети, особенно детсадовского возраста, имеют ослабленный иммунитет, что, несомненно, дает пневмонии фору.

Дам в положении врачи предупреждают об этой угрозе с первых дней беременности. И настоятельно рекомендуют не пренебрегать даже малейшими подозрениями на пневмонию. Тут же нужно обращаться к врачу. Пневмония для беременных опасна не только рождением больного малыша и осложнениями родового процесса.

Признаки, дающие повод пойти к врачу

Как узнать, если заболел пневмонией? Достаточно прислушаться к себе. Сначала появляется беспричинная слабость и значительно снижается работоспособность. Затем может начаться лихорадка, с температурой близкой к 40 0 С. Спустя сутки может возникнуть кашель с обилием мокроты. Он спровоцирует одышку (даже в покое), жжение или боль в груди.

Практически у всех отмечается бессонница, снижение аппетита, и утомляемость.

При физическом методе диагностики у больного хорошо слышны хрипы (чаще всего мелкопузырчатые) и в районе воспаления притупляется звук. Хотя, по статистике, каждый пятый не имеет локальных симптомов.

Летняя пневмония: миф или реальность

Всегда считалось, что пневмония - это заболевание межсезонное. Ее возникновение провоцируют перепады температуры, заставляющие организм перестраиваться. И пока проходит адаптация, иммунитет снижен и человек готов к принятию и развитию вируса.

Сегодня медики с ужасом констатируют, что заболеть пневмонией летом тоже можно, причем с большой долей вероятности. Благоприятствуют этому высокая атмосферная температура и человеческая беспечность. Большая часть семей нашей страны пользуются кондиционерами, которые, охлаждая воздух в помещении, сильно пересушивают его. Такой воздух - прекрасная среда для развития патогенных микробов, и в частности легионеллы. И дальше как по накатанной. Интоксикация организма, нарушение сна, апатия, потеря аппетита, одышка, мучительный отхаркивающий кашель с гнойными выделениями…

Post scriptum

Поцелуй при пневмонии не так страшен, как рукопожатие!

Можно ли умереть от пневмонии? Согласно данным ВОЗ, является причиной смерти двадцати процентов детей до пяти лет во всем мире. В России это инфекционное заболевание ежегодно диагностируется у четырех-пяти миллионов человек.

Пневмония - это одна из форм ОРВИ, которая характеризуется поражением верхних дыхательных путей. При в альвеолах накапливается жидкость и гной, что затрудняет дыхание и ограничивает поступление кислорода.

Статистика смертности от пневмонии

Распространенность пневмонии среди взрослого населения составляет пять-десять процентов, тогда как среди пожилых людей заболевают около двадцати-сорока процентов. Можно ли умереть от пневмонии? Летальные исходы есть, как и от обычной простуды. Статистика смертей от пневмонии в России составляет приблизительно 1,2 на тысячу населения. Чем старше человек, тем больше вероятность осложнений при Так, если среди взрослых от шестнадцати для пятидесяти лет смертность без отягощающих заболеваний составляет приблизительно один-три процента, то среди пожилых людей (после шестидесяти пяти) летальных исходов больше - сорок-пятьдесят процентов.

Согласно статистическим данным ВОЗ, смерть ребенка от пневмонии - это, к сожалению, частое явление в современном мире. Ежегодно убивает около миллиона малышей до пяти лет. Но существуют меры, которые могут предотвратить смертность детей от этого заболевания. ВОЗ рекомендуют грудное вскармливание до двухлетнего возраста (с введением прикорма после шести месяцев), вакцинацию против кори, коклюша, допустимые санитарные условия, использование чистой воды.

Причины развития заболевания

Воспаление легких - это заболевание инфекционной природы, его возбудителями могут быть вирусы, бактерии или грибки. Причинами пневмонии, как правило, становятся streptococcus pneumoniae (бактерия чаще является причиной заболевания у детей) или haemophilus influenzae type b. Спровоцировать воспаление легких может и респираторно-синцитиальный вирус. У ВИЧ-положительных детей и взрослых одной из наиболее распространенных причин пневмонии является бактерии pneumocystis jiroveci.

Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (это самый распространенный способ заражения) или через кровь (например, во время родов). При ослабленном иммунитете бактерии, провоцирующие развитие заболевания, быстро спускаются в легкие и начинают активно размножаться. В редких случаях причиной пневмонии является неинфекционное заражение. Тогда воспаление легких может развиваться вследствие механических повреждений грудной клетки, воздействия на организм ядовитых веществ или различного рода излучения.

Классификация видов пневмонии

Пневмония может быть односторонней (пострадало только одно легкое) или двусторонней (поражены оба легких). Также выделяют очаговое воспаление, при котором поражается небольшой участок легкого, сегментарную пневмонию (пострадали один или несколько сегментов), долевую (заболевание распространяется на целую долю легкого) и тотальную (охватывает весь орган). Чем лечить пневмонию зависит, в том числе, и от характера заболевания.

Внебольничная и внутрибольничная пневмонии

Также выделяют внебольничную (домашнюю, амбулаторную, не нозокомиальную) и внутрибольничную (госпитальную, В первом случае заболевание развивается вне лечебного учреждения или в течение непродолжительного срока нахождения в больнице (в первые двое суток). Риск у взрослых и детей в этом случае минимальный, болезнь проходит относительно благоприятно. Внутрибольничная пневмония возникает после 2-3 суток пребывания в больничном учреждении. В этом случае течение болезни довольно тяжелое, а вероятность летального исхода выше.

Аспирационная пневмония

Причиной возникновения еще одного типа воспаления легких - аспирационного - является попадание в дыхательные пути желудочного содержимого и инородных тел. Тяжесть состояния больного объясняется химическим ожогом слизистой. Смертность в таком случае очень высокая, особенно если аспирационная пневмония имеет хронический характер.

Клиническая картина воспаления легких

Симптомы воспаления легких во многом схожи с проявлениями обычной простуды или гриппа. Для пневмонии бактериальной природы характерны лихорадка, кашель с отделением мокроты, ускоренное дыхание, учащенный пульс, острая боль в грудной клетке, дрожь, сильное потоотделение. Вирусная инфекция чаще проявляется сухим кашлем, жаром, мышечной и головной болью, сильной одышкой, слабостью, симптомами переутомления. Проявления заболевания могут быть выражены как остро, так и несколько слабее, что больше характерно для пневмонии, вызываемой микоплазмами.

Двусторонняя пневмония у взрослых (опасность по времени обнаружения заболевания увеличивается - чем позже будет начато адекватное лечение, тем больше вероятность развития осложнений и даже летального исхода) проявляется стандартными симптомами. У больного появляется сильный сухой кашель, насморк, озноб, першение в горле, повышается температура, которая не сбивается жаропонижающими. Острая двухсторонняя пневмония требует комплексного подхода в лечении.

Что делать при появлении симптомов пневмонии?

При наличии этих симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. До этого можно принять подходящее лекарство от кашля и жаропонижающее. Немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» нужно, если общее состояние больного резко ухудшилось после простуды или гриппа, дыхание затруднено, есть жар, озноб и непрекращающийся кашель. Особенно важно немедленно обратиться за помощью при подозрении на воспаление легких у беременных, детей, пациентов с хроническими заболеваниями или слабым иммунитетом, пожилых людей.

Что может сделать врач при подозрении на пневмонию?

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, возбудитель заболевания определяется с помощью специального анализа крови или мокроты. При воспалении легких бактериальной природы назначают антибиотики, как правило, заболевание можно эффективно лечить и в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях. При дыхательной недостаточности также проводят кислородную терапию.

Возможные осложнения при пневмонии

Чем опасна пневмония? При пневмонии инфекция может распространяться на ближайшие к очагу воспаления ткани или по всему организму (с током крови или лимфы), провоцируя воспалительный процесс. Частными видами осложнений пневмонии являются:

плевриты;
абсцесс и гангрена легких;
бронхообструктивный синдром;
острая дыхательная недостаточность;
проблемы с сердцем (эндокардит, перикардит, миокардит);
ДВС-синдром;
проблемы с головным мозгом (энцефалит и менингит);
определенные психические расстройства;
инфекционно-токсический шок;
сепсис.

Факторы риска летального исхода

Можно ли умереть от пневмонии - вопрос спорный. Летальный исход, как правило, случается вследствие не самого воспаления легких, и а из-за осложнений. Риск летального исхода увеличивается при наличии следующих факторов риска:

Сопутствующие заболевания сердца и сосудов: инфаркт миокарда, гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца.
Патологии дыхательной системы: туберкулез, эмфизема легких, хронический бронхит, первичная гипертензия легких.
Наличие вредных привычек: курение табака, алкоголизм, наркотическая зависимость.
Сахарный диабет и осложнения: нефропатия, ангиопатия.
Хронические заболевания мочеполовой системы: почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит.
Возрастной фактор: младенческий и детский возраст, пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.

Сепсис (заражение крови)

Чем опасна пневмония, так это множеством возможных осложнений. Сепсис - одно из самых опасных последствий. Состояние характеризуется попаданием в кровь инфекций и токсинов. Течение сепсиса сопровождается симптомами интоксикации, появляется озноб, повышается температура. Общее состояние пациенты обычно тяжелое. Присутствует затрудненность дыхания, несильный кашель с большим количеством мокроты, могут появляться признаки осложненного отита, плеврита, менингита.

Чем лечить пневмонию, осложненную сепсисом? Консервативное лечение предполагает антибактериальную терапию (перорально или внутривенно) и дезинтоксикацию организма. Прогноз при заражении крови не совсем благоприятный. Ежегодно от него в мире умирает четыре-шесть миллионов человек. В этой статистике учитываются все случаи заражения, а не только те, которые стали последствием воспаления легких.

Инфекционно-токсический шок

Можно ли умереть от пневмонии, которая осложняется выбросом в кровь большого количества токсинов? Такое состояние может вызвать нарушения в работе сердца и почек, почечную недостаточность, резкое снижение артериального давления. В таком случае состояние, угрожающее жизни больного, развивается очень быстро.

К симптомам пневмонии при инфекционно-токсическом шоке прибавляются низкое давление, диарея и рвота, высыпания. Проводятся медицинские мероприятия, целью которых является полное восстановление организма, стабилизация основных показателей, восполнение дефицита энергии.

Абсцесс легкого

Другое осложнение как обычной, так и двухсторонней пневмонии (прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью) - абсцесс легкого. В таком состоянии резко увеличивается количество мокроты с неприятным запахом, появляются симптомы интоксикации организма. В легких случаях назначается консервативное (медикаментозное) лечение, по показаниям назначаются переливание компонентов крови, бронхоскопия, аспирация полостей легких.

Дистресс-синдром

При пневмонии, осложненной дистресс-синдромом, больного немедленно госпитализируют в отделение неотложной терапии. Основными симптомами состояния, требующего немедленного вмешательства квалифицированных медиков, являются затруднение дыхания, симптомы отека легких, артериальная гипоксемия, гипертензия. Лечение направлено на устранение заболевания, которое стало причиной развития дистресс-синдрома. Если это по каким-либо причинам невозможно, врачи ограничиваются поддерживающей терапией. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.

Пневмония (воспаление легких) – заболевание, которое было известно еще древним. Так, впервые о заболевании упоминает древний лекарь Цельс. В XVII столетии Томас Уиллис, врач из Англии, стал первым, кто подробно описал – острая лихорадка, одышка, кашель.
Подробнее болезнь стали изучать в XIX столетии. Лаэнком, соотечественник и коллега Уиллиса, составил описание аускультативной картины недуга, что позволило определять на ранней стадии болезни.
Несомненным прорывом в медицине стало открытие рентгеновского излучения. Это дало возможность проводить достоверную диагностику, с большей точностью определять локализацию воспаления, его характер, распространенность. А также выявлять , раньше такой возможности у людей не было.
Конец XIX века ознаменовался тем, что были открыты микроорганизмы-возбудители, в частности, пневмококк. Тогда нашли подтверждение гипотезы С. Боткина о том, что болезнь имеет инфекционную природу.

Ищите… пневмококк!

Как говорилось выше, частая - пневмококковая инфекция: на нее и приходится 30% случаев. Она вызывает и другие болезни, включая и сепсис (заражение крови). Как это часто бывает с другими бактериями, переносчиками пневмококков являются многие, но далеко не все заболевают, тем более не всегда они знают об инфекции.
Пневмококк передается от одного человека другому воздушно-капельным путем. Именно поэтому неправильно считать, что если у человека воспаление легких, то он незаразен.

Обязательно необходимо соблюдать меры предосторожности при общении c больным пневмонией.

Некоторые демонстрируют особо высокую восприимчивость к пневмококку. К этим категориям населения, в частности, относятся люди с хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, обструктивным заболеванием легких, астмой, ВИЧ. В зоне риска также курильщики, люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
В последнее время ситуация усугубляется, поскольку все сложнее из-за повышения устойчивости бактерий к таким препаратам. Эта тенденция зафиксирована во многих странах мира.

Как правильно лечить?

Чтобы пневмония ушла окончательно и бесповоротно, необходимо усвоить принципы ее лечения. В большей мере выздоровление зависит не от врача, а от самого больного.
Даже безобидная простуда, а тем более пневмония, должна лечиться под наблюдением врача, поскольку уровень смертности при этом заболевании очень высок, особенно когда речь идет о детях и пенсионерах.

Воспаление легких иногда принимают за , из-за чего больной попадает в руки врачей уже в запущенном состоянии. Поэтому при любых признаках простуды необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы он послушал легкие.
Часто пациенты прекращают курс лечения по собственному усмотрению, едва почувствуют улучшение. Этого нельзя делать. Если, по мнению врача, антибактериальная терапия должна длиться 2 недели, то именно такой срок нужно употреблять препараты, иначе инфекция не будет истреблена полностью.
Пневмонию нельзя переносить «на ногах», ее лечат в «постельном режиме». Главная задача иммунной системы в этот период – борьба с инфекцией. Физические и психологические нагрузки тормозят процесс выздоровления.

Диета при пневмонии

Приблизить момент выздоровления поможет правильное питание. На период лечения взрослых и детей ограничивают калорийность меню, увеличивают количество витаминов, особенно группы В, аскорбиновой кислоты (витамина С), продуктов, содержащих фосфор, марганец. Пища должна хорошо перевариваться и легко усваиваться. В период обострения, который сопровождается , показана диета № 13, после нормализации состояния – диета № 15.

На время лечения из рациона исключают:

Свежий хлеб, сдобу;
пирожные, какао;
мясо, рыбу, молочные продукты с большим содержанием жира;
колбасы, консервы, копчености;
пряную и острую еду;
свежую капусту и огурцы, редис, редьку, а также , чеснок;
бобы.

Пользу организму принесут:

Пшеничный хлеб, галеты, сухари;
легкие бульоны, супы;
нежирные кисломолочные продукты, ;
яйца;
рыба, мясо – нежирные сорта;
овощные блюда, свежие томаты;
рис, манка, молотая гречка в виде полужидких каш (молочных, на бульоне), суфле, пудингов;
вермишель;
масло - сливочное, растительное.
напитки - кофе, чай (некрепкие), морсы, соки, настой и отвар шиповника, кисели;
спелые фрукты, ягоды;
фруктовые десерты;
мед, сахар.

Что нужно знать о пневмонии

У болезни есть «свой» день в году. 12 ноября в мире отмечают День борьбы с пневмонией, когда стараются привлечь особое внимание к этой проблеме – волонтеры рассказывают о потенциальной опасности, медики проводят осмотры, организовывают профилактические мероприятия.
Больше других страдают от пневмонии две категории населения – дети и старики из-за ослабленной иммунной системы. Так, 18% летальных случаев от приходится на малышей в возрасте до 5 лет, что в целом составляет 1,4 миллиона детских жизней ежегодно. Это намного больше смертей, чем от малярии, кори, СПИДа в целом. Особенно подвержено болезни население Южной Азии и Африки.
Во многих случаях пневмония развивается из-за других недолеченных заболеваний – коклюша, кори. Но привести к ней может даже вредная привычка ринотиллексомания, другими словами – ковыряние в носу.
Символом борьбы с недугом являются… голубые джинсы. Тот, кто захочет выразить солидарность с больными 12 ноября, может облачиться в такие брюки.