Что делать при отравлении ртутью. Признаки и симптомы отравления ртутью и ее парами Помощь при отравлении ртутью

Ртуть (Hg) – это тяжелый металл, имеющий жидкое агрегатное состояние при комнатной температуре. Серебристо-белые шарики, что способны разделяться на мелкие и в одно мгновение соединяться в крупные образования, таят в себе страшную опасность отравления. Ртутные пары и соли – самые высокотоксичные для всех живых существ соединения. И они находятся на отдаленных уголках земли, но и в наших домах, на расстоянии вытянутой руки.

В природе этот химический элемент встречается:

• в виде вкраплений в горных породах;
• как выделение при обжиге киновари.

Ртуть широко используется и во многих отраслях (приборостроении, судостроении, металлургии, военной промышленности, сельском хозяйстве, химической промышленности, электронной и фотопромышленности, медицине и в быту), где есть риск отравиться парами ртути.

Источники отравления

Чтобы отравиться Hg, необязательно отправляться на предприятия, где ртуть применяется. Этот металл легко доступен в общественных местах и даже в домашней атмосфере.

Отравление могут спровоцировать следующие ртутьсодержащие источники.

Стеклянные ртутные термометры и лампочки дневного света в наших домах потенциально опасны не только острыми осколками, но и незамеченными ртутными шариками, которые можем вдохнуть или проглотить мы и наши дети. Отравление ртутью особо опасно из градусника. Если измеритель или лампа разбились, чтобы не отравиться токсическим соединением, рекомендуется:

1. Вывести из комнаты ребенка.
2. Закрыть дверь и открыть окно.
3. Собрать ртуть в герметичную посуду.
4. Производить сбор ртутных шариков в маске и перчатках из резины.
5. Собрать токсин двумя листами бумаги, заводя его шарики одним листом на поверхность другого, либо липкой стороной пластыря.
6. После герметизации емкости с собранным металлом проверить пол, завернуть в целлофановый пакет предметы, контактировавшие с токсическим веществом.
7. Позвонить в службу МЧС, которая подскажет, где утилизировать собранный металл и вещи. Собранную ртуть, даже в маленьких объемах, нельзя выбрасывать в мусор!

Профессиональные

Работники нескольких видов производств также рискуют получить интоксикацию ртутью, и даже получить ее хронические формы: меркуреализм или микромеркуреализм. У рабочих, по отзывам, наблюдаются:

• мигрени;
• слабость, сонливость;
• гипотония, аритмия;
• меркуриальный тремор – дрожание конечностей, век и губ;
• частые позывы к испражнению, мочеиспусканию;
• гипергидроз;
• депрессивные расстройства и другие формы нарушений нервной системы;
• понижение чувствительности к запахам и вкусам;
• слабый эмоциональный самоконтроль;
• происходит снижение мыслительных способностей и концентрации внимания.

Медицинские

Ртутные соединения содержат: вакцины, медпрепараты с консервантами тиомерсала, слабительные, противоядия. А зубные пломбы на основе амальгамы — сотни миллиграммов упомянутого токсина.

Пищевые

Органические ртутные соединения содержатся в морепродуктах. Накапливаясь в мясе морских рыб и моллюсков, в процентном соотношении они в сотни раз превышают долю ртути в морской воде. Такие продукты, попадая на стол, угрожают здоровью людей.

Среди населения стран с развитым рыбным промыслом от 1 до 17 новорожденных и грудничков из каждой тысячи болеют олигофренией и другими осложнениями от потребления ртутьсодержащих морепродуктов.

Питание загрязненной ртутью рыбой оказывает губительное влияние на здоровье беременных. Беременность может прерываться: ядовитый металл дает патологии плода и может убить его. Накопленные в продуктах отравляющие вещества термическая обработка не уничтожает!

Признаки отравления ртутью

При наступлении явных симптомов интоксикации врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая условия труда и анализируя ситуацию, чтобы поставить диагноз и форму соединения, которой произошло при интоксикации, чтобы назначить действенное лечение.

Пары элементарной ртути, всасываются легкими и попадают в кровоток. При однократно полученном отравлении они не затрагивают желудочно-кишечной тракт и накапливаются до высокой концентрации в мозге.

Отравление неорганическими соединениями ртути (из ртутьсодержащих продуктов) имеет другой патогенез. Ртутные соли всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта (иногда — через кожу). Вещество разъедает слизистую оболочку, накапливается в почках, печени, селезенке, кишечнике, костном мозге, нервных волокнах и коже.

Первые признаки отравления парами ртути, по которым можно понять, что произошла интоксикация, появляются через 8-10 часов:

• слабость;
• сонливость;
• резкая мигрень;
• рвота;
• понос.

В этом случае следует быстро обратиться к доктору для оказания медицинской помощи. Симптомы, которые появляются после отравления ртутью, весьма опасны, потому что начинают проявляться острые формы интоксикации:

Острые

Определить отравление солями неорганической ртути помогут следующие признаки:

1. Воспаление ЖКТ: боль, тошнота и кровавая рвота, кровянистый стул и развитие некроза слизистых оболочек.
2. Острый некроз почек.
3. Потеря жидкости, грозящая развитием шока и риском внезапной смерти.

Острое отравление органическими соединениями вызывает:

• постоянные головные боли;
• потерю координации;
• проблемы с памятью;
• парестетическое раздражение нервов головного и спинного мозга;
• нарушения речи, зрения и слуха;
• эретизм;
• спазм;
• паралич;
• внезапную смерть.

Хронические

Хронические формы интоксикации имеют и основные, и несколько дополнительных проявлений:

• гингивит и стоматит;
• потеря зубов;
• повышенное слюноотделение;
• шелушащийся дерматит и другие виды кожной сыпи;
• раздражительность и гиперчувствительность;
• гипергидроз;
• нефротический синдром;
• отечность кистей и пальцев рук и ног;
• меркуриальный тремор.

Вылечить хроническую ртутную интоксикацию невозможно, но при упорном длительном лечении могут наступать ремиссии.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего острые отравления соединениями ртути (сулемой, меркузалом, каломелем) возникают при подкожном и внутривенном введении (медицинскими препаратами) и через рот (солями двухвалентной ртути в химикатах), а также при вдыхании паров. В каждом из описанных случаев требуются меры первой помощи:

В случае ухудшения общего состояния, в целях профилактики шокового состояния и коллапса, подкожно вводятся препараты морфин и атропин. Также против всосавшегося яда применяется противоядие – политиоловые смолы, например, унитиол.

После стабилизации состояния больного обильно вводится 5%-ный раствор глюкозы (подкожно, через капельницу или в виде клизмы).

Если в анализах мочи и крови обнаруживаются высокие концентрации яда, для курсового лечения, которое может длиться не один месяц, назначается комплексообразующая терапия в виде лекарств:

Последствия отравления

Вдыхание такого высокотоксического вещества, как ртутные соединения, далеко не всегда вызывает отравления и, тем более, негативные последствия. Согласно эпидемиологическим нормам, допустимая концентрация паров ртути в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/м. Такая дозировка безопасна для человека.

Основное число случаев ртутных интоксикаций возникает при увеличении концентрации соединений в воздушной среде до 0,13–0,80 мг/м. В ситуациях, когда объем паров при вдыхании составляет 2,5 г и выше, развивается острая форма отравления со смертельным исходом. После такой степени поражения человек умирает через несколько дней.

Острая форма заболевания иногда переходит в хроническую форму и часто ведет к развитию осложнений:

• психические и нейрофизиологические расстройства, вплоть до инвалидности;
• аномалии у плода (при отравлении беременных);
• пожизненное нарушение координации движений;
• болезни пищеварительного тракта;
• тяжелые заболевания почек.

Последствия медленного, постепенного накопления в организме ртутных токсинов могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий.

Летальный исход

Острое отравление токсическим соединением иногда заканчивается смертью. Ее провоцирует критическая потеря жидкости в организме вследствие кровавой рвоты и кровавого стула. Также неорганическая ртуть вызывает некроз почек. При прогрессировании этих симптомов в течение 5-10 дней наступает шок и летальный исход.

Природные антидоты – доступные, полезные, проверенные «народные» антитоксины, но при остром поражении — малоэффективны:

• молоко;
• яичные белки.

Химические (медицинские антидоты) – медпрепараты, вводятся только в условиях стационара, тяжело переносятся организмом, но эффективны:

• сульфат магния;
• униитол;
• антидот Стржижевского;
• сукцимер;
• пеницилламин;
• тетацин-кальция и магния;
• димеркаптопропансульфонат натрия.

Профилактика интоксикации

Лучший способ борьбы со ртутным отравлением – соблюдать меры безопасности на работе и в быту. При работе на предприятии, где есть риск производственной интоксикации, нужно принимать меры осторожности, а еще лучше – сменить работу.

Врачи рекомендуют избавиться от ртутных градусников и заменить люминесцентные лампы другими видами энергосберегающих приборов. Если все же вы пользуетесь такими лампочками, не выбрасывайте разбитые капсулы в обычный мусор, чтобы не отравляться токсичным металлом самому.

Ребенок отравляется ртутью быстрее, тяжелее и на более длительный срок, чем взрослый человек. Доктор Комаровский рекомендует: расскажите детям о способности ртутных шариков к распылению и научите их при обнаружении не ликвидировать их самостоятельно, а обращаться к родителям за помощью.

Отравление ртутью возникает из-за способности металла образовывать связи с углеродными азотистыми или серными группами белков, образующих мембрану клетку. Под влиянием подобных комплексов клетка гибнет.

Ртуть – это металл, который затвердевает при температуре тела. Свойство позволяет использовать его при изготовлении пломб. При более высоких температурных показателях микроэлемент приобретает жидкое состояние. Лечение проводится на раннем этапе для предотвращения ртутных паров на сердечнососудистую, эндокринную систему. Из-за тератогенного эффекта на плод при отравлении ртутью следует прервать беременность. Иначе возникнет угроза выкидыша, внутриутробных аномалий ребенка. Металл обладает эмбриотоксическим действием. Предугадать механизмы влияния ртути на организм плода сложно. Гемодинамические расстройства, гибель эпителия почек, сосудистые расстройства приводят к многочисленным аномалиям, несовместимым с жизнью.

Первые признаки заболевания

Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртути. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.

Первые признаки отравления ртутью:

• Кровоточивость десен;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Апатия;
• Сонливость;
• Слабость.

Вышеописанные симптомы медицинским языком называется «ртутная неврастения». Состояние не характеризуется специфичными признаками. Для его определения требуется выяснение контакта с провоцирующим фактором.

Признаки «ртутного тремора»:

• Легкие мышечные судороги;
• Вытянутость тела и ног;
• Удлинение языка, верхних конечностей.

Симптомы появляются вследствие нарушения работы скелетной мускулатуры при скоплении паров ртути.

Проявления ртутного эретизма:

• Пугливость;
• Общая подавленность;
• Робость;
• Быстрая истощаемость нервной системы;
• Неуверенность;
• Раздражительность.

Ночью пациенты спят неспокойно. Днем прослеживается ослабление внимания, памяти. При меркуриализме часто прослеживается нарушение секреции желудочного сока, повышенное выделение слюны, избыточная потливость.

Ускорение частоты сердечных сокращений, ярко-красная кожа – признаки влияния ртути на тонус сосудов.

Первые признаки заболевания (промежуток от 8 до 24 часов):

1. Головная боль;
2. Слабость;
3. Повышение температуры;
4. Болезненность горла.

При незначительном содержании ртути симптомы интоксикации формируются на протяжении нескольких месяцев. Хроническая патология постепенно приводит к судорогам конечностей, воспалению легких.

Если пролить ртуть из градусника, сложно ее дезактивировать из-за способности металла накапливаться под шпатлевкой, впитываться лакокрасочными покрытиями.

Симптомы острого отравления ртутью из градусника

При отравлении ртутью из градусника симптомы формируются пропорционально дозе металла. Выделяют 3 степени меркуриализма:

• Легкая – признаки снижения аппетита, тошноты, слюнотечения;
• Средняя – послабления стула, рвота, тупая боль под ложечкой;
• Тяжелая – многократная рвота, схваткообразные боли живота, почечно-печеночная болезненность.

Под ртутными соединениями понимаются химические вещества, которые в природе в чистом виде не встречается. Этот металл входит в состав киновари – минерала с высокой токсичностью. Для здоровья человека опасны ртутные соли и пары. Они воздействуют на ЦНС, приводя к необратимым изменениям. Отравление ртутью может стать причиной смерти. Если соединения ртути попадают в организм, страдают легкие и мочеполовая система.

По международной классификации болезней МКБ 10 отравления ртутью шифруются T56.1.

Причины

Чаще всего отравление парами и солями ртути происходит на производстве. Источником отравления выступают руды, добываемые в подземных выработках. Профессиональные заболевания развиваются у человека, работающего в металлургии, радиотехнической промышленности, тяжелом машиностроении. Основные пути интоксикации – вдыхание токсичных паров. В таком случае развивается хроническое отравление соединениями ртути, и поражаются преимущественно легкие.

Вещество также используется в медицине, пиротехнике, сельском хозяйстве, военной промышленности. Пары ртути легко проникают в организм, если нарушена техника безопасности. Металл содержится в некоторых , энергосберегающих лампах, градусниках. , страшных последствий не будет – содержания токсичного вещества в градуснике совершенно не достаточно. Отравиться ртутью можно при количестве токсина во вдыхаемом воздухе 0,1 г.

Отравление солями и прочими соединениями ртути возможно после употребления продуктов питания. Пищевое отравление происходит при поедании моллюсков и , выловленных в загрязненных водоемах. Интоксикации, которые случаются после попадания металла внутрь, представляют большую опасность. В этом случае поражаются главным образом пищеварительная система, печень, почки.

Среди причин, которые вызывают опасные состояния, называются стоматологические манипуляции. Металл содержится в пломбах, причем ее количество может достигать нескольких сотен мг.

Симптомы

Легкая интоксикация вызывает нарушения работы пищеварительной системы и больше походит на пищевую токсоинфекцию. Если содержания паров ртути во вдыхаемом воздухе достигает большой концентрации, возникают заложенность носа и насморк, ухудшается работа головного мозга, в тяжелых случаях появляется кашель с кровью.

К основным симптомам отравления ртутью при разбитой лампочке светильника или градуснике относят легкое головокружение и быструю утомляемость. Не стоит думать, что при разбитом градуснике появятся выраженные признаки отравления ртутью. В минимальной концентрации вещество практически не воздействует на организм.

Взрослые переносят незначительное ртутное влияние безболезненно, однако у ребенка могут проявиться симптомы отравления ртутью даже из градусника. Первые признаки интоксикации у детей – тошнота и рвота, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Обычно явные симптомы при отравлении ртутью из разбившегося градусника отсутствуют. Если содержание вещества в испарениях превышает норму, симптоматика расширяется:

• развиваются сильные головные боли;
• повышенная утомляемость граничит с апатией;
• появляется стойкий металлический привкус во рту;
• давит грудную клетку;
• снижается артериальное давление;
• кровоточат десна.

Определить непосредственно ртутную интоксикацию не всегда удается. Симптомы отравления парами ртути схожи с пищевым или медикаментозным воздействием, а состояние отравившегося может ухудшиться только через несколько часов. Как проявляется интоксикация, зависит и от индивидуальных особенностей организма и концентрации вещества.

Первая помощь

Лечебные мероприятия определяются формой отравления. Если пострадавший надышался парами, его выводят на свежий воздух. Помещение, где разбился градусник или лампа, следует проветрить, собрать все частицы с помощью скотча, провести влажную обработку с применением раствора перманганата калия. С помощью марганцовки удается сократить вред токсичных паров. В домашних условиях вполне можно справиться с незначительной интоксикацией и нейтрализовать действие опасного вещества. Если отравилась женщина при беременности или пострадал ребенок, вызывают скорую.

Что делать при отравлении ртутью ? Проводят стандартные мероприятия по детоксикации. При повышении токсичных паров человека следует вывести из помещения, а следующее действие – расстегнуть тугой воротник, обеспечить доступ воздуха. Первая помощь при отравлении ртутью подразумевает промывание желудка. Это особенно важно, если человек употребил отравленный продукт.

При отравлении выручат сорбенты – «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб». Пить их нужно сразу после контакта с токсином, не дожидаясь, когда появятся симптомы. При оказании первой помощи учитывают возраст и массу тела пострадавшего. К народным средствам без согласования с врачом прибегать не стоит.

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью подразумевает прием препаратов кальция или глюкозы. Можно дать подслащенный чай или натуральное молоко. Сырой яичный белок также связывает опасные соединения.

Только опытный врач подскажет, что делать при отравлении ртутью. До приезда скорой помощи следует проконсультироваться со специалистом по телефону.

Лечение

Интоксикация диагностируется в ходе медицинского осмотра и исследований анализов в лаборатории. Частицы металла выявляются в анализах крови и мочи. Иногда диагностика осложняется, и необходимы дополнительные обследования. Так, при хронической интоксикации требуется введение специального раствора, который обнаруживает металл. Анализ проводят несколько раз, поскольку при незначительной концентрации вещества или попадании его в организм менее 2 недель назад могут быть ошибочные результаты.

К какому доктору обратится в случае ртутной интоксикации ? Незначительные нарушения могут быть устранены терапевтом, в случае острого оправления ртутью требуется помощь реаниматолога. Как такового противоядия от ртутных соединений не существует – в качестве антидота при отравлении используют «Унитол», димеркаптопропансульфонат натрия. При отравлении ртутью помогает антидот Стрижевского.

Чтобы вылечить острое или хроническое отравление ртутью, потребуется время. Если интоксикация не получила развития, достаточно двух недель на восстановление. Назначаются препараты с гепатопротекторным действием, например, «Метионин». Проводится коррекция питания – рисовая диета лучше всего справляется с последствиями болезни. В терапии применяются сорбенты, диуретики, печеночные препараты.

Основное лечение при отравлении ртутью заключается в обеспечении покоя, обильном питьевом режиме, восстановлении функций поврежденных органов.

Осложнения и последствия

Отравления ртутью имеют благоприятный исход. Число осложнений с каждым годом уменьшается, что связано с повышением техники безопасности на производствах. Негативные последствия после длительного отравления ртутью наблюдаются у лиц, проживающих в экологически загрязненных районах. Концентрация этого металла превышает допустимые нормы в Японском море. Часть людей, проживающих в непосредственной близости с источником заражения, страдают от хронической интоксикации.

При обычных условиях восстановление занимает месяц, и если осложнения не возникли в этот период, их риск минимален. Летальный исход как последствие отравления ртутью возникает при попадании в организм человека 2,5 г вещества.

К возможным последствиям интоксикации относят:

• стойкие нарушения в работе ЦНС;
• мочеполовые расстройства;
• хронические заболевания бронхолегочной системы.

Профилактика

Чтобы избежать отравления ртутью, необходимо отказаться от неясного происхождения, соблюдать правила безопасности при работе на токсичных производствах, уметь правильно утилизировать разбитые градусники и люминесцентные лампы. Предотвратить бытовую интоксикацию позволят проветривание и влажная уборка с марганцовкой. Использовать в качестве профилактики отравления ртутью бытовую химию для обработки помещения нецелесообразно.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Отравление парами ртути – серьезная интоксикация организма, которая при отсутствии своевременной терапии может грозить тяжелыми последствиями для здоровья.

Патологическое состояние может быть острым или хроническим. С острым отравлением часто можно столкнуться в повседневной жизни вследствие банальной невнимательности. Хронические случаи чаще являются «профессиональными» для работников некоторых предприятий химической промышленности.

Согласно информации ВОЗ, ртуть является одним из десяти химических соединений, представляющих существенную опасность для здоровья. Около 65% отравлений этим жидким металлом обходятся легкими симптомами, но любой из этих случаев может иметь серьезные последствия, если своевременно не оказать пострадавшему соответствующую первую помощь и не обратиться к квалифицированному специалисту. Актуальность и опасность проблемы (часто люди просто не знают, что делать при интоксикации ртутью) стали основными причинами для издания специального информационного бюллетеня ВОЗ «Ртуть и здоровье» (№ 361).

Органическая и неорганическая ртуть

Ртуть является переходным тяжелым металлом, температура плавления которого составляет 38,5 градусов. В природе элемент существует в соединении с серой в виде минерала, который называется киноварью, а в чистом виде встречается исключительно редко.

Киноварь – самый токсичный минерал в природе

«Натуральная» ртуть образуется при вулканических извержениях, отложения рассеяны и создают руды. Также некоторое количество металла содержится в морской воде, сланцах и глинах. Неорганическую ртуть добывают в подземных выработках, а отделяют от руды обжигом в печи.

К наиболее важным областям применения неорганической ртути и ее соединений относятся:

• химическая промышленность;
• тяжелое машиностроение;
• металлургия;
• производство электротехники;
• радиотехническая промышленность;
• биологические, химические и физические исследования.

Чем опасны для здоровья соли и пары ртути

Соли ртути, попадая в организм человека, оседают в почках, а при вдыхании паров поражается также и головной мозг. Основное негативное воздействие при отравлении приходится на основные пути попадания опасных веществ: дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт или кожные покровы.

Влияние ртути на здоровье крайне негативно: отравляющий элемент способен вмешиваться в тканевый обмен центральной нервной системы и других органов-мишеней.

Токсичное влияние на здоровье требует обязательного вмешательства квалифицированного медперсонала, а попытки самолечения редко оказываются эффективными и усугубляют сложившуюся клиническую картину.

Основные пути отравления

Профессиональное отравление ртутью на опасном производстве может возникнуть при неисправности аппаратуры или оборудования. Однако интоксикация может наступить не только при занятости на потенциально «вредных» местах работы, но и в бытовых условиях: можно отравиться даже ртутью из обычного градусника. Основные потенциальные пути отравления:

• пищевой (моллюски и рыба, которые обитают в загрязненных водоемах);
• бытовой (разбившийся термометр или энергосберегающая лампа);
• медицинский (при удалении старых пломб, неправильном использовании некоторых препаратов, из-за консерванта Тиомерсала в вакцинах).

Клинические симптомы острого отравления

Первые признаки острого отравления парами вредного соединения проявляются в виде легкого недомогания и очень похожи на обычное расстройство желудка.

Главная опасность состоит в том, что ртутную интоксикацию можно перепутать с другими заболеваниями, а без своевременной врачебной помощи состояние приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Основные симптомы отравления ртутью (от градусника, ламп, пломб или употребления продуктов, содержащих металл):

• тошнота и рвота (самое распространенное проявление);
• сильная головная боль;
• общая слабость, сонливость, апатия;
• острые боли в животе;
• диарея;
• металлический привкус в ротовой полости.

Симптомы интоксикации у детей и взрослых не различаются.

Первые признаки появляются через несколько часов после непосредственно инцидента. С течением времени они становятся более выраженными, добавляются высокая температура, кровоточивость десен, кашель, частое мочеиспускание, усиливается потливость, отравившийся человек ощущает сдавливающую боль в грудной клетке.

Для наступления острого отравления достаточно вдыхания всего 0,1 г вещества, а интоксикация с летальным исходом возникает при 2,5 г.

Разбившийся градусник (а точнее, количество паров ртути, которые загрязняют помещение в этой бытовой ситуации) не представляет серьезной опасности для человека, если своевременно принять все необходимые меры.

Признаки острой интоксикации

Хроническое отравление ртутью может иметь две формы:

1. Меркуриализм – воздействие на организм паров, которые незначительно превышают санитарную норму на протяжении нескольких месяцев или лет.
2. Микромеркуриализм – хроническое отравление крайне небольшими количествами соединения, но в течение 5-10 лет.

Долгое время признаки отравления могут не проявляться. В дальнейшем состояние хронической интоксикации ртутью проявляется комплексом симптомов со стороны нервной системы: нарушается режим сна, возникают синдром хронической усталости, быстрая утомляемость, раздражительность, тревожность и депрессивные состояния. К частым признакам также относятся:

• высыпания;
• чувствительность к свету;
• избыточный рост волос на некоторых участках тела;
• отеки нижних и верхних конечностей;
• полная или частичная утрата чувствительности кожных покровов;
• нарушения вкуса;
• обмороки;
• потливость.

Любой потенциально опасный симптом интоксикации должен стать поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Первая помощь пострадавшему

Пока не существует препаратов, с помощью которых можно эффективно нейтрализовать вредное воздействие жидкого металла в домашних условиях, поэтому необходимо своевременно оказать пострадавшему элементарную первую помощь и передать его в руки квалифицированных врачей. Госпитализация в этом случае обязательна.

Прежде всего нужно вызвать бригаду скорой помощи и не поддаваться панике. Первая помощь состоит в том, чтобы вывести пострадавшего на свежий воздух или другим способом прекратить дальнейшее вдыхание ртутных паров.

Использовать действительно эффективный антидот в домашних условиях не представляется возможным, поэтому часто предпочтение отдается народным средствам. Принимать их можно только в тех случаях, когда приезд медиков ожидается нескоро, кроме того, желательно проконсультироваться с врачом хотя бы в телефонном режиме. Как антидот могут использоваться:

• активированный уголь;
• сырой яичный белок;
• молоко (только натуральное).

Диагностика и лечение

Диагностика отравления значительно усложняется неспецифичной клинической картиной. Врачи могут провести различные исследования (например, измерение уровня вещества в крови, которое возможно минимум через 5 дней после предполагаемого отравления), но часто основным способом выявления острой или хронической интоксикации является опрос и осмотр пациента.

Лечение включает в себя промывание желудка и применение специальных антидотов:

• препарат Унитол, который связывает ртутные соединения;
• антидот Стрижевского;
• тетацин-кальция и магния;
• димеркаптопропансульфонат натрия и их аналоги.

Квалифицированная помощь при отравлении ртутью позволяет как можно быстрее вывести из организма вредные соединения и избежать нежелательных проявлений в дальнейшем.

Последствия отравления

Негативные последствия отравления ртутью отражаются в первую очередь на ЦНС, мочеполовой и дыхательной системах, может происходить поражение жизненно важных органов (случаи летального исхода).

Если лечение при отравлении ртутью было своевременным – организм будет восстанавливаться 2-3 недели.

Профилактика отравления

Основной мерой предупреждения интоксикации ртутью является устранение воздействия вредного соединения на организм. Так, разбив градусник или люминесцентную лампу, нужно сразу же провести все необходимые действия, чтобы устранить аварию.

Профилактика отравления ртутью для людей, занятых на опасных производствах, включает в себя регулярные медицинские обследования и полоскание рта раствором перманганата или хлората калия.

Что делать, если разбился градусник

Ребенок или взрослый может разбить термометр по неосторожности. Первым делом необходимо вывести из помещения людей и животных, а затем приступить к устранению аварии. Обязательно надев резиновые перчатки, части градусника и металлические шарики нужно аккуратно собрать в банку с водой и плотно закрыть крышкой. Все средства, которые использовались при уборке, необходимо положить в полиэтиленовый пакет и утилизировать.

Как может произойти отравление ртутью, причины интоксикации и симптомы хронического и острого поражения организма металлом и его соединениями, методы лечения и профилактики.

Содержание статьи:

Отравление ртутью - это патологическое состояние здоровья, которое вызвано избыточным поступлением паров этого металла или его соединений в организм человека. Ионы ртути являются мощным протоплазматическим ядом, который депонируется в почках и печени. Несмотря на высокую токсичность, она широко используется в быту, поэтому получить отравление достаточно легко при неосторожном обращении с различными приборами.

Описание отравления ртутью

Любые соединения ртути токсичны. Причем соли более ядовиты, чем ртутные оксиды. Наиболее распространены органические соединения этого металла, и они являются потенциально опасными.

При вытекании из герметичной емкости металл быстро испаряется при комнатной температуре и под действием кислорода окисляется до двухвалентной ртути. Токсическое действие она оказывает после вдыхания ее паров.

Элементарная ртуть абсорбируется, прежде всего, в виде пара в легких. Оттуда от 80 до 100% ингалированного металла попадает в кровь через легочные альвеолы. Абсорбция вещества в пищеварительном тракте, как правило, незначительна.

Летучесть элементарной ртути, которая попала в пищеварительный тракт, снижается окислением ее поверхности до сернистой ртути. Последняя предотвращает образование паров из оставшейся части вещества. Абсорбированный металл в парообразном состоянии жирорастворим. Он легко просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту, но быстро окисляется до вещества, которое является двухвалентной ртутью. Она легко связывается с сульфгидрильными белковыми группами, которые обладают низкой мобильностью.

Поэтому однократное концентрированное воздействие способствует накоплению большего объема ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное попадание металла внутрь организма. Период выведения элементарной ртути из организма составляет примерно 60 дней.

Неорганические соединения ртути абсорбируются из ЖКТ и через эпидермис. Попадая в пищеварительные органы, соли ртути разъедают слизистую, и абсорбция увеличивается. При внутривенном введении усвоиться может не более 10% дозы. Соли ртути скапливаются, прежде всего, в почках, также попадают в печень, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник, поражают эритроциты и кожу. Экскреция солей ртути происходит с опорожнением. Период выведения составляет около 40 дней.

Органические соединения ртути (метилированный металл) быстро абсорбируются в кишечнике и через эпидермис. Короткие цепи органической ртути проникают сквозь мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Вещество жирорастворимое и легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Концентрируется такая ртуть в головном мозге и почках. Вывод органических соединений из тела достаточно сложен и длителен. В среднем он продолжается в течение 70 дней.

Стоит отметить, что наибольшую опасность для человека представляют пары ртути. Они токсичны и вызывают сильное отравление. При попадании такой ртути в пищеварительные органы интоксикации не будет, так как в нативном состоянии это вещество практически не усваивается.

А вот соли ртути, которые содержатся в некоторых лекарствах, красках, семенах, пищевых добавках, косметических средствах и прочих продуктах, при попадании внутрь вызывают отравление.

Кроме того, соли ртути могут метилироваться бактериями, которые населяют окружающую среду. Они перерабатывают отходы неорганической ртути и продуцируют большое количество метилового металла. Таким образом произошло массовое отравление метиловой ртутью в японском Минамата-Бэй, где люди съели загрязненную рыбу.

Основные причины отравления ртутью

• Бытовые . В эту группу относятся ртутные термометры, тонометры и энергосберегающие лампы. Во всех этих устройствах металла содержится мало, однако его достаточно для наступления интоксикации, если из разбитого приспособления вытечет ртуть и не будет своевременно ликвидирована.
• Медицинские . Ртуть широко используется в медицине до сих пор. Раньше на ее основе изготавливали такие медикаменты, как каломель. Сейчас ее применяют в производстве некоторых вакцин, стоматологических пломб с амальгамой, различных лекарств для наружного применения.
• Пищевые . В большом количестве накапливают соединения ртути морские обитатели, которые проживают в загрязненной воде - моллюски, рыба. Даже после термической обработки употребление их в пищу может грозить отравлением.

Симптомы отравления ртутью

Отравиться ртутью можно различными путями. Кроме того, интоксикация может протекать в острой и хронической форме. Симптомы этих состояний отличаются.

Признаки острого отравления ртутью

1. Дыхательные органы . Развивается их воспаление, интерстициальная пневмония, которая ведет к дыхательной недостаточности. При сильном отравлении парами может возникнуть кровохарканье, отек легкого.
2. Центральная нервная система . Пары ртути вызывают повышенную возбудимость, тремор. Дрожание может затрагивать не только пальцы, но и язык, конечности, все тело. Также развивается астенический синдром - слабость, головная боль, сонливость, ухудшение памяти. У больного повышается температура, может снизиться артериальное давление, усиливается процесс потоотделения. При сильной интоксикации может развиваться заторможенность с потерей сознания и комой.
3. Пищеварительная система . Во рту появляется металлический привкус, развивается тошнота, рвота, диарея. Поражаются слизистые оболочки: образовывается гингивит, стоматит, десна кровоточат, усиливается слюноотделение. В пищеводе, желудке, кишечнике могут появляться язвы, которые также способны кровоточить. Характерными симптомами отравления ртутью и ее парами в острой форме являются сильное покраснение десен и появление темного налета на них.

При остром отравлении органическими соединениями ртути появляются признаки, как при хронической интоксикации. Стоит отметить, что особенно опасно такое отравление при беременности, так как метилированная ртуть свободно проникает через плаценту.

Пренатальное отравление провоцирует развитие церебрального паралича, поскольку атрофируется кора головного мозга и мозжечок. Постнатальное отравление становится причиной головных болей, парестезии, нарушения зрения, слуха, речи, неврастении, спастичности, паралича, ступора, комы.

Симптомы хронического отравления ртутью

Данный металл может накапливаться в паренхиматозных органах - почках и печени. Поэтому при длительном воздействии яда в небольших количествах развивается почечная и печеночная недостаточности.

Также пары ртути активно воздействуют на центральную нервную систему. Это проявляется в появлении таких симптомов: утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, подавленность, раздражительность, застенчивость, робость и так далее).

Такая неврологическая картина была свойственна рабочим, которые в прошлых веках изготавливали фетровые шляпы. Для изготовления материала использовалась ртуть. Поэтому у таких мастеров развивались признаки хронического отравления парами ртути и солями металла. Так появилось выражение «сумасшедший шляпник».

Последствием отравления ртутью на протяжении долгого времени становится дрожание конечностей, так называемый «ртутный тремор». Позднее это проявляется в частых позывах к испражнениям, мочеиспусканию. У человека снижается обоняние, кожная чувствительность, вкус. Также нарушается сердечная деятельность, снижается кровяное давление, увеличивается щитовидная железа.

При длительном воздействии на организм неорганических соединений ртути характерны те же неврологические изменения, также добавляется повышенное слюноотделение, потеря зубов, стоматит, гингивит, генерализованная сыпь, гипертрихоз, профузное потоотделение, отекают ступни и кисти.

Особенности лечения отравления ртутью

Цель лечения - снизить абсорбцию ртути, максимально защитить ткани от распространения абсорбированного металла и удалить из органов токсическое вещество. Как правило, используется комплексная терапия.

На догоспитальном этапе необходимо уложить пострадавшего и удалить остатки яда. Если соли металла попали в пищеварительные органы, по возможности нужно вызвать рвоту и промыть желудок в ожидании врача. Если отравление произошло парами ртути, то нужно вынести больного из загрязненного помещения на свежий воздух. Также можно промыть слизистые оболочки глаз, носа, рта и открытые участки кожи слабым раствором марганцовки или проточной водой.

В больнице лечение отравления ртутью сводится к таким мерам:

• Применение экстракорпоральной детоксикации, гемосорбции, гемодиализа, перитониального диализа, лимфосорбции.
• Терапия антидотами. Как правило, используется Унитиол, ЭДТА, Натрия тиосульфат, D-Пеницилламин.
• Промывание желудочно-кишечного тракта посредством зонда большим количеством воды с добавлением яичного белка или натрия тиосульфата, магния оксида, раствора антидота против металлов.
• Введение посредством зонда воды с магнием сульфата и активированным углем.
• Обильное питье жидкости - настой шиповника, раствор глюкозы. Употребление слизистых несоленых супов.
• Использование высоких сифонных клизм с раствором танина или активированным углем.
• Продолжительное введение через капельницы раствора натрия хлорида, полиглюкина, глюкозы.
• Форсирование диуреза внутривенным введением Лазикса.
• Введение внутривенно аскорбиновой кислоты, тиамина бромгидрата. При кровотечениях добавляются витамины К и Р.
• Борьба с острой почечной недостаточностью: диатермия почек, паранефральные новокаиновые блокады, введение белковых гидролизатов, коллоидных взвесей, аппаратный гемодиализ, хирургическая декапсуляция почек.
• Массивные кровопускания с обменными переливаниями цитратной крови (до литра за сеанс).
• Введение сердечных препаратов внутривенно и через капельницы.
• Трахеостомия при возникновении отека гортани, интубация трахеи. Если есть показания - управляемое дыхание.
• Прижигание язв, полоскание рта при стоматите и гингивите.

Профилактика отравлений ртутью

Важно объяснить ребенку, что ртуть опасна, чтобы в случае разбития градусника или лампы он не скрывал от вас этот факт. Иначе это может привести к сильному отравлению всех членов семьи. Если же разбилось устройство с содержанием ртути и она вылилась, то необходимо срочно принять меры по устранению металла.

1. Выведите всех присутствующих из помещения.
2. Закройте двери и откройте окна.
3. Недопустимо собирать ртуть детям, беременным женщинам и людям, которые страдают от серьезных хронических заболеваний.
4. Изолировать излившийся металл необходимо в резиновых перчатках, используя герметичную стеклянную емкость.
5. Чтобы не вдыхать пары ртути, следует обязательно надеть медицинскую маску или ватно-марлевую повязку.
6. Рекомендовано надеть на ноги бахилы.
7. Собирать металл нужно с помощью листочков бумаги. Также можно использовать пластырь. Шарики при этом приклеиваются на липкую поверхность.
8. Все объекты, которые контактировали с ртутью, нужно собрать в герметичный пакет из полиэтилена.
9. Обязательно необходимо вызвать санитарно-эпидемиологическую службу или сотрудников по чрезвычайным ситуациям для проведения дополнительной очистки помещения и утилизации ртути.